规范化管理自查报告汇总五篇

时间：2024-06-04 规范化管理自查报告

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规范化管理自查报告(篇1)

为全面提升综合档案馆档案管理水平，实现档案管理规范化、标准化现代化，进一步贯彻落实《中华人民共和国档案法》、《省档案工作规范化管理办法》170号文件精神，在州档案局的指导下，我局争取县委、县政府对档案工作物力财力的投入，使档案在基础建设、档案利用等方面取得了一定的成绩，现对照省国家档案馆工作规范化管理标准自查得分为71分。现将自查报告如下：

一、机构与组织管理

我馆在20xx年评定为国家档案二级馆的基础上，按照省档案工作规范化管理办的要求，结合我县实际，重新对照标准细则申报省三级档案馆。作为本年度目标考核重点任务，成立了档案规范化管理领导小组，对档案规范化管理工作进行了具体安排部署。

我县档案馆直1960年成立以来，实行局馆合一、两块牌子，履行档案行政管理、保管和利用两种职能，属县人民政府直属事业单位（正科级）。档案局、馆内设办公室、财务室、业务指导股、管理股，共有编制13个，占编人员8人，工作人员3人，全部达到大专以上文化程度，业务人员主动与州档案局联系，接受业务及工作指导，积极参与省、州档案部门举办的各种业务培训，使档案业务工作进一步提升。

二、基础设施建设

我县档案馆新馆于20xx新建项目，建筑面积2320平方米，其中库房面积771平方米，20xx年开工、20xx年建成，20xx年投入使用，为我州档案系统县级综合档案馆首批建设项目。项目总投资为608万元，其中中央预算内投资441万元，档案新馆共有四层，一层主要分布展厅，接待厅和功能用房，二层主要分布各类档案功能用房，三、四层主要为档案库房和办公室。

三、业务建设

(2)开发利用工作除日常工作期间的查阅利用工作正常开展以外，档案馆实行了节假日档案查阅利用预约制，通过预约可实现公休日和节假日查档利用；设立了档案和已公开现行文件利用大厅，内部设备设施的采购安装工作正在进行中，11月底将基本完成，投入使用；爱国主义教育基地展厅设计制作由康定卓怡公司以189000元中选承建，设计及制作和展厅内容收集工作正在进行中，按合同11月30日前将完成展厅制作，投入使用。

四、信息化建设工作

建立了县档案局互联网网站，已投入使用；20xx年7月启动馆藏档案数字化加工工作，投入22万余元，截至目前已完成县委、县政府、县委组织部、县民政局、县档案局5个全宗3100余卷，587541页档案数字化处理，完成3000条案卷级目录著录，其他机读目录著录工作正在进行中，11月底将基本完成馆藏档案案卷级目录著录。实现了有价值馆藏照片档案的数字化加工处理。11月底将完成近60万页数字化档案、照片档案和目录挂接工作，初步实现电子档案查阅利用。

规范化管理自查报告(篇2)

关于医疗废物规范化管理自查报告

为进一步贯彻落实《河南省卫生计生委关于重申加强医疗机构医疗废物规范化管理工作的通知》，加强医疗废物规范化管理，保障医疗安全，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度。

我院成立了医疗废物管理小组，医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，制定了医疗废弃物管理制度及岗位职责，明确了职责任务，保障医疗废物安全处置的正常运行。

二、医疗废物基础设施建设方面

我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具，建立了符合要求的医疗废物暂存处，并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。

三、规范医疗废物管理工作

（一）分类收集管理：

1.严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

3.对医疗废物进行登记，要求科室人员与运送人员双人当面核对交接签字。资料要求科室至少保存3年以上。

4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。

（二）收集转运管理：

1.专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。

2.运送医疗废物人员按规定时间，路线送至暂存地。3.运送前应检查医疗废物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。

4.运送结束后及时清洁消毒运送工具。

（三）暂存设施及登记管理：

1.医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。

2、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

3.严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存4年。

5.及时转送医疗废物，本院的医疗废物在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。

（四）胎盘、死胎和死婴的处理管理

1、产妇分娩后的胎盘归产妇所有。产妇自愿放弃的，我院严格按医疗废物处理。产妇如果有传染病的，分娩后胎盘有我院按照医疗废物处理。

2、我院分娩的死胎、死婴严格按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》相关规定进行妥善处理。

四、存在问题及整改措施

通过这次对我院的医疗废物规范化管理工作的自查，我院存在一些不足，主要问题有：

1、由于我院现有条件，医疗废物暂存处没有远离医疗区、人员活动区。

2、医疗废物暂存处未设置非手触式洗手设施和干手设施。

3、偶尔会有用过的棉签混入生活垃圾中。

4、科室医疗废物登记本项目不全。

针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度，并要求工作人员做好病人教育工作，把使用后的棉签丢入医疗废物指定点的垃圾篓内；科室医疗废物登记本项目按要求做好规范登记；对暂存点设置非手触式洗手设施及干手设施等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力规范医疗废物管理工作并做到更好。

2016年8月23日

规范化管理自查报告(篇3)

导语：为加快教育管理规范化、制度化建设，形成务实高效的管理体系和运行机制，进一步深化我校教育改革，我们对照Xx市普通中小学规范化管理的相关要求，对我校教育管理规范化建设情况工作如实进行了自查，现将我校自查情况汇报如下

为加快教诲办理典范化、轨制化构筑，构成务实高效的办理系统和运行机制，进一步强化我校教诲改革，我们比较Xx市平凡中小学典范化办理的相干要求，对我校教诲办理典范化构筑环境工作照实进行了自查，现将我校自查环境报告请教以下

1、 黉舍根本环境：

     Xx完全小学位于Xx市Xx乡Xx庙村，西临107国道和京广铁门路，东靠卫河，北依国度AAA级旅游盛地Xx庙，交通便利。黉舍完工于二○○一年春，固然建校时候短，但因为各级带领的关怀和珍视，黉舍的各项工作展开顺利，自动而有结果。

    黉舍占大地积：6575m2，校内有一座传授楼，该构筑面积达1048m2，生均占大地积达：30.5m2，生均构筑面积达：4.8m2，都高于国度均匀标准，校内有一条宽8米的硬化门路，把校园分为东西两部分。中间是旗坛，每周一我校都要在此进行升旗典礼，门路两旁是操场，校园内及楼前进行了大量的绿化粉饰，校园绿化面积达35%。

   我校当前共有六个传授班，门生213人，班额扫数在60人以内。黉舍自从经过议定省“两基”验收达标今后，近几年我们又狠抓了“两基”结果的巩固工作，加上上级带领的珍视，办学前提渐渐改进。如今，黉舍各种传授仪器、办法均已配套，到达标准，有经常使用的体音美东西，黉舍现有图书4400册，生均图书20册，音美电教东西到达标准。近两年来，在上级当局的关心和赞成下，校园面貌有了很大改进。操场和活动场地也大大改进，如今黉舍建有篮球场、小足球场、小跑道和乒乓球场地等，为师生的工作进修和熬炼奠定了精良的根本。

2010年8月底，在上级带领的关心和大力大举赞成下，我校又分派了8名新教师，为我校注入了复活力力。黉舍现有教人员工14人，此中小学高级教师5人，小学一级教师1人，本科学历8人，大专学历6人，学历合格率为100%。

2、 近两年来黉舍典范化办理工作紧张做法和成绩：

（一）、目标落实，轨制构筑方面

黉舍办学目标明了,办学教导思维规矩,周全贯彻党和国度的教诲目标，坚定“以德治校、以工钱本”，针对性地订定学期、年度筹划，并能做到有效履行，及时总结。自动健康美满黉舍教诲办理轨制，建立健康档案办理轨制。黉舍档案办理有专人当真，黉舍学籍办理科学典范，任务教诲档案齐备，入学率、巩固率、毕业率均达标。

（二）、传授老例办理的落实环境。

教师能联合任课年级的门生实际订定出切当可行的传授筹划，当真备课、上课、批改功课、带领、考核、评定等。课前写好教案，课后写好反思小结等。划一对待每个门生。

黉舍做法：1、构造进修查抄，典范平常传授工作。学期初构造教师进修“教师讲堂传授老例”等传授典范，让每一名教师明了平常传授工作要求；学期半途由各学科组构造教师互查老例履行环境，彼此进修，彼此增进，互助进步；履行排闼课轨制，明白教师传授老例履行环境。

    2、加强学科组构筑，落实讲堂传授探讨。各教研组每周确保时候进行传授探讨活动。             

    3、加强集体备课，兑现优良资本共享。按时候、定地点集体备课，为进步讲堂传授效果作好富裕筹办。

    4、进行学科调研，加强传授质量监控。平常注重经过议定对备课、上课、功课、单位检测、期中调研等几个关键明白每位任课教师教及每位门生学的环境，在此根本上，按期召开教研组长例会、班主任例会、门生漫谈会，进行细致分析，及时调整传授计谋。

（三）、教诲传授探讨和师资步队构筑环境。

我校珍视传授探讨与师资步队构筑。

经过议定参加式主题教研、协作传授、、听课评课、传授反思等多种路子，将校本教研落到实处。别的，我校还由中间校牵头，与乡一中、乡二中展开校际和好教研帮扶等式样，进步校本教研的质量。校本教研每学期两次，有校本教研，教研组能平常展开集体备课、听课评课、教改实行、教诲表面进修与探讨等教研活动，且有筹划、有办法、有总结，有细致的活动记录，有公道的考核方法和惩轨制。教师自动撰写传授跋文、传授反思、经验总结、案例分析、传授论文和课题探讨报告。

师资步队构筑方面：建立校本培训轨制、新教师培养轨制、骨干教师培养轨制，教师专业成长档案袋等，其次在外出进修经费上赐与响应的报销。为教师专业成长搭建平台。

规范化管理自查报告(篇4)

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品，根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我院位于河东区安居街，是一家公办非营利性医疗机构，承担着全区700000多人口的疾病防控、健康教育及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照“基层目录”和药品“三统一”的相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营。优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生，药房在岗执业人员3人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作、药房使用面积为100平方米，另有药存储周转仓库20平方米.仓库布局合理。设备完善，达到了药品分类储存的要求，成立了以院长为组长的规范化药房管理小组，先后制定了13项规章管理制度，积极采取有效措施，不断学习培训，提高药房管理人员的综合数值，坚持依法经营、强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

（一）管理职责

1.我院成立了“药品质量管理工作领导小组”明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标、编制了质量管理程序文件和操作规程、实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据有依，有章可循。

2.我院药品坚持实行专职验收，专人养护，设立了专职质量管理员和质量验收员，对门诊药房的药品使用及药品周转库的出入库均能够贯彻执行有关药品法律法规及我院质量管理文件

3.我院制定了质量管理体制内部审核制度，定期对规范运行情况进行内部审核，以确保质量体系的正常运转

（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1.为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位工作培训，其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等、所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。

（三）设施设备

1.我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

2.在现有的基础上对药品周转库进行升级改造，能适应我院所储存药品的要求。药房做到布局合理，地面平整，门窗严密，具防尘，防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施、具符合要求的防火安全设施。

（四）进货管理

1.严格把药品购进关，认真执行“三统一”政策、确保采购药品合法性100%，执行“质量第一、规范经营”的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

2.验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收，对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

（五）储存与养护

1.认真做好药品养护，严格按照药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2.每天做好温湿度记录，及时调整仓库温湿度，发现问题及时上报。

（六）特殊药品的管理：使用精神药物实行专人专柜管理，严格核对资料后发放药品。

（七）药品的调拨与处方的调配

1.药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方，药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给

2.做到药品付给均符合相关规定，保存好医师处方，建立完善的销售记录。

3.保护服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。

4.对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。

（八）药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务，保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、自查总结及存在问题的解决方案

一直以来在主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完事了质量管理体系，加强了自身建设，经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。1.具有合法经营的资质2.无违法经营假劣药品行为

3.质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没有发现无证上岗的现象

4.为便于建立药品使用长效监管机制、我院已经建立完善的计算机管理信息系统，实现药品购进，储存，销售等经营环节全过程质量控制，对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库、对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理

5.改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求

6.同时、我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改，主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强、二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强、三是售后服务工作的力度还需要加强，进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。

我院一定会根据在自查和内审过程中发现的问题，逐一落实，不断检查，整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化我院对照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。

规范化管理自查报告(篇5)

我局档案管理工作自晋升为省档案工作规范化管理省三级单位后，始终坚持贯彻档案法律法规，把档案工作纳入目标考核，坚持规范化管理。今年为实现档案工作复查合格，我局改善档案保管条件，强化档案业务建设，健全档案管理制度和完善归档、保管责任制，档案管理工作已基本完成，现将自查情况报告如下：

一、档案工作基本情况

我局加强了对档案工作的领导，成立了以局长为第一责任人，各科站长为第二责任人的档案管理领导小组。并将责任层层落实到科（站）、室，由办公室落实专人负责具体工作，年终进行全面考核，根据考核结果，对管理人员实施奖惩，调动了档案管理人员的工作积极性，推动了我局档案管理工作的顺利开展。

二、档案工作规范化管理

结合工作实际，我局设有专门的档案室1间，并按要求配备了排风扇，温湿度计、消防器材、照相机、计算机等设施，档案柜数量基本能满足需要，能适应档案工作的发展，落实了防盗、防光、防高温、防火、防潮、防鼠、防虫等措施，周围无安全隐患。档案管理工作严格按照《档案法》和《实施办法》的要求进行，文书档案及时立卷归档，无积存；无破损、变质；无拒不向档案室移交应立卷归档的文件材料；无拒不向档案馆移交应当接收进馆的档案；应立卷归档的文件材料收集齐全完整。不断完善档案的管理、借阅、登记制度，既保证了档案不丢失、不损坏，有效地保护了密级档案，又保证了档案为我局的各项工作服务。至20xx年，我局没有出现私自带走、留存、转移、销毁档案等违法乱纪现象。

三、档案管理水平提高

按照区档案局的要求，我局参加了区档案局主办的档案继续教育培训，认真学习贯彻档案法律法规、文书与档案管理、档案工作规范化管理、档案编研等工作；每季度利用政治学习时间组织全局职工学习档案法有关内容，以板报、会议、局内文件、订阅档案书刊等形式对全局职工进行宣传教育，提高了全局职工对档案管理的法规意识和重要性的认识，提高了档案管理人员的业务素质。

档案信息得到有效开发利用，档案人员熟悉档案内容，开展工作及时有效，能满足本单位各项工作需求，并坚持做到档案借阅登记和利用效果登记，各类档案检索工具齐全完整。

四、存在问题及改进方向

我局的档案工作虽然取得了一定的成绩，但与档案的工作发展要求相比还有一定的差距，主要表现在一是档案人员缺乏专业知识，业务水平有待提高；二是档案投入不足，基本设施不齐全；三是档案现代化管理差距大；四是微机管理、信息化建设还需要进一步完善。针对这些问题，我们讲采取有力措施，逐步加以规范，加大投入，提高现代化管理水平，积极开发档案信息资源，充分发挥档案管理的服务性和利用性。