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医院放射科自查报告
一、引言
近年来，医院放射科在医疗技术的快速发展下，起着不可替代的作用。然而，针对这一重要科室，我们深知还存在一些问题，需要进行自查和整改。为了提高医院放射科的服务质量和安全性，我们决定开展自查工作，并就相关问题进行分析和改进，以不断提升医院整体医疗水平。
二、工作目标
本次自查的目标是全面了解医院放射科目前面临的问题和隐患，并提出相应的整改方案，以确保医院放射科的正常运营，并在专业领域内取得更具竞争力的地位。
三、自查内容
1. 质量管理体系：对医院放射科的质量管理体系进行评估，包括医疗设备的维护保养、质量控制措施的执行情况，以及科室内部的工作规范等。
2. 医疗设备的安全性和准确性：对医院放射科使用的各种放射设备进行全面评估，包括设备的安装位置、操作规范、辐射防护等方面的问题。
3. 人员专业素质：对医院放射科从业人员的专业素质进行综合评估，包括技术能力、操作规范、沟通能力等方面的问题。
4. 患者隐私保护：对医院放射科在患者信息保护方面的隐患进行评估，包括隐私泄露、信息安全等问题。
5. 服务质量和满意度：对医院放射科的服务质量和患者满意度进行评估，包括诊疗流程、服务态度、术后随访等方面的问题。
四、自查结果
经过调研和评估，我们发现了以下一些存在的问题：
1. 质量管理体系方面：设备维护保养不及时，质量控制措施不健全，工作规范不清晰等问题。
2. 医疗设备方面：设备辐射防护不完善，设备准确性待提高，新技术设备应用不够充分等问题。
3. 人员专业素质方面：部分从业人员培训不足，技术能力待提高，团队协作氛围有待加强等问题。
4. 患者隐私保护方面：信息存储和传输环节存在漏洞，患者信息泄露的风险较高等问题。
5. 服务质量和满意度方面：诊疗流程不够顺畅，服务态度不够友好，术后随访不够及时等问题。
五、改进方案
根据自查结果，我们制定了以下改进方案：
1. 质量管理体系方面：建立完善的质量管理体系，包括设备维护保养计划，质量控制流程的制定和工作规范的明确化等措施，以确保放射科工作的正常进行。
2. 医疗设备方面：加强设备的辐射防护，提高设备的准确性，积极引进先进技术设备，并进行规范的培训，以提高医疗水平和服务质量。
3. 人员专业素质方面：制定培训计划，加强从业人员的培训和学习，鼓励团队协作和技术交流，提高专业素质和能力水平。
4. 患者隐私保护方面：完善信息管理系统，加强信息存储和传输的安全措施，提升患者隐私保护的能力，确保患者信息的安全性和保密性。
5. 服务质量和满意度方面：优化诊疗流程，提供更加友好的服务态度，加强术后随访工作，提高患者满意度和口碑效应。
六、总结
通过本次自查，我们对医院放射科目前存在的问题进行了全面的分析和整改方案的制定，在自查的基础上，我们将继续加强科室建设和服务质量的提升，以提供更安全、准确和高质量的放射科医疗服务，为患者健康保驾护航。同时，我们也将继续关注和学习行业发展的最新技术和标准，不断提升自身水平，与时俱进。
医院放射科自查报告
一、引言
近年来，医疗技术的快速发展和放射科在临床应用中的重要性越来越凸显，然而，不可避免地会出现一些潜在的问题和风险。为了保障广大患者和医务人员的安全，我院放射科定期进行自查工作，旨在发现问题并及时采取相应措施，以提升服务质量和治疗效果。本报告将对我院放射科的自查结果进行总结和分析，并提出改进建议，以期参考和借鉴。
二、放射设备管理与维护
放射设备是核心资源和技术支持，因此我们特别关注设备的管理和维护。通过自查，发现我院设备管理较为严格，设备运行情况良好。设备的定期检查和校准工作做得较为到位，涉及辐射防护的措施也符合相关标准。然而，仍然存在一些问题，如设备修理和维护记录不完备、操作规程和标准化操作培训不充分等。因此，我们将加强设备的维护和维修记录管理，同时加强操作规程和员工培训，确保设备的安全和有效运行。
三、放射检查工作流程
放射检查工作流程是保证检查效果和减少误诊的重要环节，自查中发现我院放射科工作流程良好，检查前的准备工作做得较为细致，流程顺畅。然而，仍存在一些问题，如检查前的信息沟通不够充分、检查室的准备工作不够周全。因此，我们将加强与临床科室的协作和信息沟通，加强检查前的准备工作和室内环境的清洁消毒，以提高放射检查的准确性和质量。
四、辐射防护与个人安全
辐射防护是保护患者和医务人员免受辐射损伤的重要措施，自查中发现我院辐射防护工作较为规范，各项防护设施齐全，医务人员培训也较为完善。然而，仍存在一些问题，如防护措施和设备的定期监测和维护有待进一步加强，个人防护装备的使用不够规范。因此，我们将增加辐射防护设施的定期检查和维护，加强员工的个人防护培训，确保医务人员和患者的辐射安全。
五、质量管理与安全意识
质量管理和安全意识是医疗机构提升服务质量和安全水平的重要保障，自查中发现我院质量管理较为完善，存在一定的安全意识。然而，仍存在一些问题，如规范标准落地不够，人员素质和安全意识有待进一步提高。因此，我们将加强规范标准的执行落实，加强员工的安全培训和教育，确保放射科的质量和安全。
六、结语
通过放射科自查工作，我们发现了一些存在的问题并提出了相应的改进建议。我们将密切关注这些问题并及时采取措施，以进一步提升放射科的服务质量和安全水平。同时，我们也欢迎各界人士提出建议和意见，共同为广大患者和医务人员的安全和健康贡献力量。最后，我们将以更加饱满的热情和责任感，投入到放射科的发展和进步中。
科室通过学习，现就放射科廉洁行医自查情况报告如下：
一、存在问题和不足
1、对廉洁行医反腐倡廉的重要性认识不够。
2、在工作中也参与了一些宴请陪客活动。
3、存在老好人现象，不愿对存在的问题个人提出意见和建议。
二、存在问题的原因
上述在思想、工作、作风上暴露的一些问题，虽然有一定的客观因素，根本上有自身的主观世界改造不够，认识不深，主要有以下两个方面的原因：
1．重事务，轻学习。缺乏学习的压力感和紧迫感。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系。
2．重指导，轻实践。自身存在的作风不够扎实、工作不够深入等问题，认为每一项工作都有专门的同志去做，不必每项工作都亲历亲为，缺乏深入实践考察研究。
3．重安排，轻要求。在工作安排上，强调每项工作都要有新的提高、新的发展。但在具体落实上，没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作。
三、改进措施及努力方向
1、严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀
要加强理论学习，不断提高自身素质。为了进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和政策水平，增强贯彻落实党的方针、政策的自觉性、坚定性。不断加强党性修养，时刻牢记党的宗旨和艰苦奋斗的优良传统，正确对待地位、名利、权力，在思想上筑起反腐廉政的长城，自觉执行廉洁自律的各项规定，少琢磨组织上给了我什么，时刻想着我为党和人民做了什么，真正做到清清白白做官，老老实实做人，踏踏实实做事。
2、坚持廉洁行医，自觉接受群众监督
注意从思想源头上下功夫，做到头脑清醒，政治坚定，做到清正廉洁，自重，自省，自警，自励，以身作则，严格按照规定和制度办事。在实际工作中，按照工作权限和工作程序履行职责，不讲无原则的话，不办无原则的事，坚持公平正直，不徇私情，珍视和正确行使党和人民赋予的权力，勤勤恳恳地做好各项工作，始终坚持公平公正原则，公平办事，公正做人。坚持严以律己，不搞以权谋私。要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做。在招待来客等方面，不搞大吃大喝和相互请吃，不搞铺张浪费。在各项工作中严格按照有关法律、法规办事。
总而然之，我们科室在廉洁行医方面，虽然取得了一些成绩，但对照党和广大人民群众的期望，还有一定的差距，存在一些问题。因此，在今后的工作中，我们一定会严格遵守组织纪律，强化廉洁行医工作，努力克服自己存在的问题和不足，更加坚定地与各种腐败现象作坚决斗争，虚心听取党员干部和人民群众的批评意见，自觉接受全乡广大干部和人民群众的监督，为医学事业的发展贡献自己的力量。
医院放射科自查报告
近年来，随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高，放射科已成为医院高新技术、高难度、高风险的科室之一。然而，放射科在为患者提供精准诊断和治疗的同时，也存在着安全风险和质量隐患。为此，我院放射科在科室主任的带领下，于近期对自身工作进行了全面自查，向各位领导和广大患者汇报。
一、设备保障方面
1．放射科设备的完整性、安全性、稳定性和操作性能得到了科技厅的认证，并定期维护保养，均达到国家有关规定标准。
2．为确保最大限度地保证了每个患者的治疗效果和安全性，我们的放射科负责人和所有职工都已经接受了相关培训，持有相关证书。
3. 我们还建立了放射性破坏医疗法规制度和模拟演练机制，设立了医疗监测部门，确保放射性治疗的效果。
二、放射治疗方面
1. 我们坚持以患者需求为核心，坚持以优质、安全、科学、高效的治疗为宗旨，坚持开展放射治疗前必须进行充分的精神和心理疏导工作。
2. 通过系统化的规范化治疗体系，为每一位患者提供安全、规范、合理、舒适的治疗服务，并付诸实施。
3. 坚持人性化管理、依法治疗，贯彻落实了各项放射性治疗准则和安全措施，严格按照手术规定、操作流程、节能减排和环保措施。
4. 我们进一步完善了治疗质量责任制和患者投诉工作流程，保证了赔偿责任、文化交流和协商解决工作的顺利进行。
三、患者关怀方面
1. 我们积极营造病区融洽、亲如一家的“护患之家”，为患者提供温馨、关怀、爱心的服务环境，让患者感到自己是被爱着的。
2. 我们强调“病患关怀热线”的建立，为患者提供快速、方便、及时的答疑解惑和安抚安心的服务，解决了患者的后顾之忧。
3. 我们设立了多种患者小姐姐、小哥哥的家庭生活、财务、精神疏导、公厕等服务，让患者得到全面照顾。
四、综合施策方面
1. 我们积极加强与相关医疗单位之间的沟通协作和交流合作，在城市安全机制建设中发挥了积极的作用。
2. 通过制定医风医纪，推进医疗技术、信息化、管理、人才等多方面的综合发展，进一步提升我院放射治疗水平和服务质量。
总之，我院放射科已经在设备保障、放射治疗、患者关怀和综合施策四个方面做出了实质性的创新。未来我们将进一步强化我们的自身管理和服务水平，不断推进放射治疗和患者关怀工作的深入发展，满足广大患者的疾病预防与治疗需求，为促进社会和谐发展做出努力和贡献。
近年来，放射科技术得到了飞速发展，成为众多医疗行业中不可或缺的一部分。作为医院医疗系统的重要组成部分，放射科能够为患者提供高效、精确的影像诊断服务。然而，放射科技术一旦引发问题，将会带来不可逆转的伤害。因此，医院放射科必须时刻保持高度重视，加强自身能力，提升技术水平，并在平时加强自查工作，进一步保证医院医疗服务的安全质量。本文将从医院放射科自查报告的角度出发，探讨如何加强放射科技术的安全管理，保障患者的健康权益。
一、自查工作概述
自查是指医院对肩负的法定责任、承担的社会职责和安全生产的行为规范性作出审查、自我检查、自我评价和纠正不足的整改活动。医院放射科的自查工作是保障病人放射诊治安全的首要步骤，因此，医院放射科必须按照工作规范，严格执行自查工作，确保放射科技术的安全性、准确性和科学性。
二、自查工作内容
1.器械设备检查：应严格按照使用说明书进行设备的安装、使用、维护和保养工作，并定期检查，确保设备的正常运行。
2.医学影像质量控制：医学影像质量对影像诊断的准确性影响极大，所以在放射科质控过程中，医院应遵循国家相关质量控制标准，按照国家标准对医学影像质量进行检测，确保影像诊断的准确性。
3.医学放射防护：医院放射科开展工作过程中，应严格遵守防护标准，履行安全防护职责，严密监测各种因素对临床医疗人员及患者的影响，严格执行国家放射防护标准和规章制度，确保医人员和患者的身体安全。
4.放射治疗质控：放射治疗是医院放射科技术的重要方面，为保证放射治疗的安全、准确性和可行性，医院应建立完善的治疗质控管理体系，及时记录和反馈治疗效果，确保治疗效果的准确性。
三、成果与展望
通过多年的自查工作，医院放射科成功地提升了放射技术的安全管理水平，实现了多个方面的重要成果。在器械设备方面，医院加大了设备资金投入，及时升级设备、更换老旧设备，提高了放射科技术的水平；在医学影像质量控制方面，医院积极推广新技术、新设备，为影像诊断提供更准确、更快捷和更可靠的服务；在医学放射防护方面，医院不断改进设施设备、加强人员培训，提高防护水平和科学管理水平；在放射治疗方面，医院加强了放射治疗质控的各项措施，减少了发生治疗事故的概率。
在未来，医院放射科将继续深化自查工作，加大投入，提升技术水平，严格执行相关法规、标准与规定，确保医院放射科技术的安全性、高效性和科学性，始终以患者为中心，为患者提供优质、安全、高效的医学服务。
医院放射科自查报告
一、前言
放射科是医院中重要的科室之一，承担着医疗诊断、治疗和科学研究的任务。为了全面提高医院的医疗服务质量与安全水平，强化医疗质量控制，本着“以病人为中心”的原则，我院特组织了本次放射科自查活动。
二、自查概况
本次自查活动于2021年6月8日至2021年6月10日开展，共对放射科的设备、人员、管理、技术水平等方面进行了全面的自查。在自查中，我们按照《医院放射科质量控制标准》要求，逐一查看了相关记录、资料，进行了问询和检验等。
三、自查结果
1.设备管理方面
(1)设备使用是否符合安全技术规范
我们对放射科主要设备进行了检查，发现均已安装防护设施，使用情况正常，并按时进行保养和检修。同时，工作人员在操作设备时严格按照操作规程，未发现违规操作。
(2)设备维修记录是否清晰完整
我们仔细查阅了设备维修记录，发现有些维修记录不够详细，需要加强记录质量。
2.人员管理方面
(1)医师执业资格是否合规
我们逐一查看了医师执业资格证书、医院聘用文件等相关资料，确认医师执业证书无误，医师聘用程序合规。
(2)放射技师执业证书是否合规
我们查看了放射技师的聘用文件、培训证书等，确认放射技师执业证书符合要求，培训情况也得到了落实。
(3)人员培训情况
我们查阅了放射科人员的培训记录，发现所有人员均按时参加指导培训和技能培训，培训质量和效果明显。
3.管理方面
(1)文件管理
我们查看了相关文件的备案情况，发现备案不够及时，需要加强文件管理。
(2)内部管理
我们检查了放射科的内部管理情况，发现人员间协作默契，工作秩序井然，随机抽取的患者资料记录齐全、准确，符合相关规定。
4.技术水平方面
(1)临床规范
我们查阅了临床诊疗记录，发现医师对各类疾病有很好的诊疗水平，能够及时、准确地为患者提供治疗和护理服务。
(2)技术水平
我们进行了设备质控测试，测试数据符合各项现行国家及行业标准和规定。
四、问题整改
根据自查结果，我们发现放射科存在文件管理和设备维修记录不够清晰等问题，我们将在下一步的工作中进行进一步整改和完善。
五、总结
本次放射科自查活动，通过全面、系统地检查与评估，发现及时相关目前存在的问题，同时也使我们进一步认识到放射科工作的重要性，并提高了全体放射科工作人员对科室工作质量和服务标准的认识和意识。今后，我们将以此次活动为契机，不断提高放射科工作人员的整体素质，提高工作效率和工作质量，为医院的发展和患者的健康贡献更多的力量。
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医院放射科自查报告
一、引言
随着现代医学的不断发展，放射科技术在临床诊断中的作用越来越重要。放射科的质量控制和自查工作对于确保患者的安全和医疗质量至关重要。与此同时，放射科的发展也面临着新的挑战和问题。为了解决这些问题，故需对医院放射科进行全面的自查，及时发现问题并采取相应措施进行纠正。本报告将围绕医院放射科的各项工作进行分析和评估，以期提高诊断效果和工作质量。
二、医院放射科概况
我院放射科成立于XXXX年，现拥有XX名技师和XX台设备，提供放射影像诊断、核医学和介入放射等服务。放射科与其他科室有良好的联络与合作关系，为全院病人提供高质量的放射影像检查和最佳的临床诊断结果。
三、设备管理
1. 设备完好性：我院放射科设备投入使用正常，无损坏、报废和停用设备的存在。每台设备定期进行维护和检修，并进行安全性能和辐射防护的检测和评估。
2. 设备标定和质控：每台设备按照标准操作规程进行日常标定和质控，确保成像质量和放射量的准确性。
3. 辐射防护：放射科技师和患者辐射防护培训工作得到重视，每位技师都佩戴个人防护装备，对患者进行辐射防护措施的宣导和操作。
四、工作流程管理
1. 患者信息管理：放射科与医院信息管理系统联动，确保患者的基本信息和检查结果能够实时快速地传递和整合。
2. 检查预约与排队：根据患者的病情和医嘱，合理安排检查预约和排队，确保患者能够及时完成检查并获得相应的报告。
3. 检查操作流程：放射科技师严格按照操作规程进行检查，确保每一位患者能够得到准确的放射影像，并及时与临床医师交流和沟通。
4. 信息报告及存档：放射科及时根据检查结果撰写报告，报告内容准确完整，并上传至医院信息系统进行存档。
五、质量评估与持续改进
1. 质量评估：通过评估技师和设备绩效、患者满意度调查和质量指标监测等方式，对放射科工作进行全面评估，发现问题并采取相应的措施进行改进。
2. 继续教育：放射科技师参加相关的学术会议、研讨会和培训课程，不断提高专业知识和技能水平，与时俱进地把握新技术和新知识。
3. 安全培训：定期开展安全培训，提高放射科技师对辐射防护的认识和操作技能，确保患者和技师的安全。
六、结语
医院放射科具有重要的临床诊断作用，质量控制和自查工作对于患者的安全和医疗质量至关重要。通过本次自查报告，我们发现存在的问题并进行了相应的改进，提高了工作效率和质量。我们将持续加强质量管理和技能提升，为患者提供更优质的放射影像服务，为医院的发展做出更大贡献。
医院放射科自查报告
一、背景介绍
放射科是医院中非常重要的科室之一，负责医学影像学的临床应用和诊断，对患者的诊断和治疗起到至关重要的作用。为了确保医院放射科的正常运营并提供优质的医疗服务，我院特开展了一次放射科自查工作。本报告将对放射科自查的主题进行介绍，包括管理制度建设、设备维护和质量控制等方面，以便进一步提升医院放射科的服务质量。
二、管理制度建设
作为一家现代化医院，我们严格要求放射科建立和完善各项管理制度。包括放射科的岗位职责、工作流程、操作规范等的制定和执行，规范科室工作流程，保证每位医务人员能够遵守规定的操作步骤，确保工作的精确性和安全性。此外，我们还建立了质量管理体系，进行持续的质量控制和评估，以确保放射科的正常运作和提供高质量医疗服务。
三、设备维护
放射科的设备是影响放射医学诊断结果的重要因素之一。为了保证设备的正常运行和高质量的医疗服务，我们制定了设备维护计划，定期对设备进行维护保养和检修，防止设备故障对医疗服务的影响。同时，我们配备了专业的设备维护人员，定期进行设备的保养和检修，并建立了紧急故障处理机制，确保设备出现故障时能够快速响应和处理，以维护设备的运行和服务质量。
四、质量控制
放射科在医学影像学的应用中扮演着重要的角色，保证影像的质量对于正确的诊断和治疗至关重要。我们实行了严格的质量控制，包括放射线剂量的控制、图像质量的控制等，以确保影像的清晰度、精确性和准确性。我们通过参加国内外的质量控制评估活动，不断改进和提高放射科的医学影像学技术水平，并建立了质量管理体系，对工作中的疑难问题和失误进行分析和总结，以提高医务人员的质量意识和工作水平。
五、安全管理
放射科是一个高风险的科室，我们严格注意安全管理，制定了放射防护措施和应急处置预案，确保患者和医务人员的安全。我们进行员工的防护培训，加强员工的放射安全意识，提高员工的防护技能，确保放射科工作环境的安全和健康。
六、总结和建议
通过本次放射科的自查工作，我们发现了一些问题，如管理制度不够完备、设备维护不到位等。在今后的工作中，我们将进一步加强管理制度的建设，提升设备的维护水平，加强质量控制和安全管理等方面。同时，我们还将继续加强的人员培训，并与其他医院进行经验交流，不断提高放射科的服务质量。
综上所述，本次放射科自查报告主要对管理制度建设、设备维护、质量控制和安全管理等方面进行了总结，并提出相应的建议和改进措施。通过不断完善各项工作，我们将进一步提升医院放射科的服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
科室通过学习，现就放射科廉洁行医自查情况报告如下：
一、存在问题和不足
1、对廉洁行医反腐倡廉的重要性认识不够。
2、在工作中也参与了一些宴请陪客活动。
3、存在老好人现象，不愿对存在的问题个人提出意见和建议。
二、存在问题的原因
上述在思想、工作、作风上暴露的一些问题，虽然有一定的客观因素，根本上有自身的主观世界改造不够，认识不深，主要有以下两个方面的原因：
1．重事务，轻学习。缺乏学习的压力感和紧迫感。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系。
2．重指导，轻实践。自身存在的作风不够扎实、工作不够深入等问题，认为每一项工作都有专门的同志去做，不必每项工作都亲历亲为，缺乏深入实践考察研究。
3．重安排，轻要求。在工作安排上，强调每项工作都要有新的提高、新的发展。但在具体落实上，没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作。
三、改进措施及努力方向
1、严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀
要加强理论学习，不断提高自身素质。为了进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和政策水平，增强贯彻落实党的方针、政策的自觉性、坚定性。不断加强党性修养，时刻牢记党的宗旨和艰苦奋斗的优良传统，正确对待地位、名利、权力，在思想上筑起反腐廉政的长城，自觉执行廉洁自律的各项规定，少琢磨组织上给了我什么，时刻想着我为党和人民做了什么，真正做到清清白白做官，老老实实做人，踏踏实实做事。
2、坚持廉洁行医，自觉接受群众监督
注意从思想源头上下功夫，做到头脑清醒，政治坚定，做到清正廉洁，自重，自省，自警，自励，以身作则，严格按照规定和制度办事。在实际工作中，按照工作权限和工作程序履行职责，不讲无原则的话，不办无原则的事，坚持公平正直，不徇私情，珍视和正确行使党和人民赋予的权力，勤勤恳恳地做好各项工作，始终坚持公平公正原则，公平办事，公正做人。坚持严以律己，不搞以权谋私。要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做。在招待来客等方面，不搞大吃大喝和相互请吃，不搞铺张浪费。在各项工作中严格按照有关法律、法规办事。
总而然之，我们科室在廉洁行医方面，虽然取得了一些成绩，但对照党和广大人民群众的期望，还有一定的差距，存在一些问题。因此，在今后的工作中，我们一定会严格遵守组织纪律，强化廉洁行医工作，努力克服自己存在的问题和不足，更加坚定地与各种腐败现象作坚决斗争，虚心听取党员干部和人民群众的批评意见，自觉接受全乡广大干部和人民群众的监督，为医学事业的发展贡献自己的力量。
医院放射科自查报告
近年来，随着医疗技术的不断提升和医疗需求的不断增加，医院放射科的服务变得越来越重要。作为医院的重要科室之一，放射科需要高度重视其工作质量和安全。因此，本报告主要从放射科服务质量、设施设备管理和放射安全三个方面进行自查，并提出改进措施和方案。
一、放射科服务质量
1.放射科医师的专业水平和服务态度
本医院放射科聘请的医师都具有专业执业医师资格证书，但医师之间的专业水平和服务态度存在差异，有的医师在诊疗过程中不够耐心细致，需要加强专业技能培训和职业道德教育。同时，我们还将加强对放射科医师的考核和评价，以确保医师的专业水平和服务质量。
2.放射科患者的临床救治效果
本医院放射科在患者的整个治疗过程中需要做好患者情况记录和病情观察记录等工作，以及根据患者的临床情况及时进行放射设备的调节和使用。同时，我们还将加强对专科技术的研究和创新，提高放射治疗的精准度，争取让每一个患者都得到最好的治疗效果。
二、设施设备管理
1.设备保养和维护
本医院放射科设备的保养和维护是非常关键的。我们要定期检查放射设备及其附件的功效，对待故障不能粗心大意，需要进行及时维修和更换，确保放射设备的正常运行。同时，我们还将加强设备维护和保养的培训，提高技术人员的技能水平和维修质量。
2.设备使用管理
设备使用管理是保障放射科工作质量和服务质量的基础。本医院放射科将加强放射设备使用许可证的管理，严格按照标准操作程序实施放射设备的使用；同时，加强设备的日常巡检工作，发现问题及时处理，确保放射设备安全运行。
三、放射安全
1.放射源安全管理
本医院放射科将加强对放射源管理的监督和管理。制定详细的管理规定，及时进行放射源巡查，对发现的问题及时采取整改措施。不仅如此，我们还将加强对放射源和许可证使用者的培训，提高放射源使用人员的安全管理能力。
2.醒目标识和警示标志的设置
在放射设备使用过程中，需要在设备和周围设置醒目标识和警示标志。本医院放射科将加强对醒目标识和警示标志的制定和使用，确保患者和工作人员安全。
3.应急处置能力
在放射事故发生时，应急处置能力将直接影响放射安全。我们将加强应急预案和演练，及时组织应急处置工作，最大程度地减少放射事故对患者和医务人员的影响和损害。
总之，本医院放射科将严格按照国家标准和要求，加强放射科服务质量、设施设备管理和放射安全三方面的自查和管理。我们将以更高的标准、更好的质量，为患者提供更优质的医疗服务。
医院放射科自查报告
一、引言：
作为医院的重要科室之一，放射科在临床工作中起到不可或缺的作用。为了提高服务质量和医院的整体水平，我们决定开展放射科的自查工作。本报告将对我们科室的设备状况、人员素质、工作流程等方面进行全面梳理和评估，以期找出问题并给出解决方案，为患者提供更好的医疗服务。
二、设备状况：
1. X光机器：目前，我们科室总共有5台X光机器，其中3台正常运转，一台需要维修，一台需要更换。这对我们的工作产生了一些影响，我们将立即采取措施，尽快解决设备问题。
2. CT机：我们拥有两台CT机，其中一台已经服役五年以上，对于某些高级影像检查存在一定的限制。我们将考虑更换一台新的CT机以提高诊断效果和减少患者等待时间。
3. MRI机：我们的MRI机器状态良好，但患者预约排队时间长，我们将进一步优化排班，以缩短患者等待时间。
三、人员素质：
1. 医师队伍：我们科室现有的8名医师具备较高的专业素质，其中2人具有副高级职称。但我们也发现有一些医生在熟悉最新技术上存在一定的欠缺，我们将加强持续教育，使医师保持专业的水平。
2. 护士队伍：我们科室现有10名护士，其中2名有放射科护理专业背景。我们也发现有些护士对于放射科工作流程还不够熟悉，我们将加强培训和交流，提高护士的专业素质。
四、工作流程：
1. 登记和预约流程：我们发现在患者的登记和预约环节存在一定的繁琐和耗时，这导致患者等待时间过长。我们将优化登记和预约流程，简化操作，提高效率。
2. 患者照片和资料管理：我们科室存在患者照片和资料管理不够规范的问题，这影响了医生的诊断效果。我们将建立完善的照片和资料管理系统，提高信息的可追溯性和准确性。
3. 检查结果报告：我们发现检查结果报告的编写和传达速度不够快，有时会延误病情的处理。我们将优化报告编写流程，加强与其他科室的沟通，缩短报告传达的时间。
五、解决方案：
1. 设备状况：我们将联系维修和更换设备的相关部门，争取尽快解决设备问题。
2. 人员素质：我们将组织专业知识培训班，邀请行业专家进行带教，并推行定期考核制度，以提高医师和护士的专业素质。
3. 工作流程：我们将和相关科室合作改进登记和预约流程，建立电子病历和影像管理系统，同时加强和其他科室的协调和沟通，提高工作效率。
六、结语：
本次放射科自查工作使我们更深入地了解了医院放射科的现状和存在的问题，也为我们下一步的改进提供了指导。我们将持续努力，解决好存在的问题，提高服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院放射科自查报告
一、引言
近年来，我国医疗事故频发，其中不乏与放射科相关的事件。为了解决这一问题，提高放射科的服务水平和安全性，本报告对医院放射科的自查情况进行详细分析。通过自查，我们希望能够及时发现存在的问题，并采取相应措施加以解决，以确保患者的安全和权益。
二、目的
本次自查主要目的包括：
1.评估医院放射科的现状，发现存在的问题和隐患；
2.制定相应的整改措施，提高放射科的服务质量和安全性；
3.提升放射科医务人员的工作素质和技能，提高诊断和治疗水平；
4.加强各部门之间的协作和沟通，提升医院整体管理水平。
三、自查内容
本次自查主要包括以下方面：
1.设备设施安全：检查放射科设备设施是否完好，维修是否及时，防护措施是否符合要求。
2.患者安全：评估患者在放射科就诊的安全性，包括患者的接待、签署知情同意书、检查操作过程、辐射剂量控制等方面。
3.医务人员培训：了解医务人员的培训情况，是否具备相应的放射防护知识和实践技能，是否持有相关资质证书。
4.质控措施：检查医院放射科的质控措施是否落实，包括设备性能检测、剂量控制、图像质量评估等方面。
5.放射治疗：评估医院放射治疗技术的质量和安全性，包括计划制定、剂量控制、设备操作等方面。
四、自查结果
通过自查，我们发现了以下问题和隐患：
1.设备设施：部分设备存在故障或维修不及时的情况，防护设施不够完善；
2.患者安全：部分患者在接待和操作过程中缺乏明确指导，部分患者的辐射剂量未能充分控制；
3.医务人员培训：部分医务人员缺乏相关防护知识和实践技能，部分人员未持有相关资质证书；
4.质控措施：部分质控措施执行不到位，设备性能检测和图像质量评估不全面；
5.放射治疗：部分放射治疗计划制定不规范，剂量控制存在偏差。
五、整改措施
针对以上问题和隐患，我们制定了以下整改措施：
1.设备设施：立即维修故障设备，加强防护设施建设，确保设备和环境的安全性；
2.患者安全：制定明确的患者接待和操作规范，加强患者辐射剂量控制的培训和管理；
3.医务人员培训：对医务人员进行防护知识和实践技能的培训，鼓励取得相关资质证书；
4.质控措施：确保质控措施的全面执行，建立设备性能检测和图像质量评估的规范流程；
5.放射治疗：加强放射治疗计划的制定和审核，严格控制剂量的设定和操作。
六、总结
通过本次自查，我们深入了解了医院放射科的现状和存在的问题，同时也制定了相应的整改措施。我们将全力以赴，加强医院放射科的管理和服务水平，为患者提供安全、高质量的医疗服务。同时，我们会将自查和整改的经验总结起来，不断改进和完善自查工作的方法和流程，以确保医院各部门的安全和质量管理水平的提升。
七、致谢
在本次自查过程中，感谢各位医务人员的支持和积极配合。感谢领导对本次自查工作的重视和支持。同时，也感谢患者对我们工作的理解和支持。
医院放射科自查报告
一、引言
近年来，医疗技术的快速发展和放射科在临床应用中的重要性越来越凸显，然而，不可避免地会出现一些潜在的问题和风险。为了保障广大患者和医务人员的安全，我院放射科定期进行自查工作，旨在发现问题并及时采取相应措施，以提升服务质量和治疗效果。本报告将对我院放射科的自查结果进行总结和分析，并提出改进建议，以期参考和借鉴。
二、放射设备管理与维护
放射设备是核心资源和技术支持，因此我们特别关注设备的管理和维护。通过自查，发现我院设备管理较为严格，设备运行情况良好。设备的定期检查和校准工作做得较为到位，涉及辐射防护的措施也符合相关标准。然而，仍然存在一些问题，如设备修理和维护记录不完备、操作规程和标准化操作培训不充分等。因此，我们将加强设备的维护和维修记录管理，同时加强操作规程和员工培训，确保设备的安全和有效运行。
三、放射检查工作流程
放射检查工作流程是保证检查效果和减少误诊的重要环节，自查中发现我院放射科工作流程良好，检查前的准备工作做得较为细致，流程顺畅。然而，仍存在一些问题，如检查前的信息沟通不够充分、检查室的准备工作不够周全。因此，我们将加强与临床科室的协作和信息沟通，加强检查前的准备工作和室内环境的清洁消毒，以提高放射检查的准确性和质量。
四、辐射防护与个人安全
辐射防护是保护患者和医务人员免受辐射损伤的重要措施，自查中发现我院辐射防护工作较为规范，各项防护设施齐全，医务人员培训也较为完善。然而，仍存在一些问题，如防护措施和设备的定期监测和维护有待进一步加强，个人防护装备的使用不够规范。因此，我们将增加辐射防护设施的定期检查和维护，加强员工的个人防护培训，确保医务人员和患者的辐射安全。
五、质量管理与安全意识
质量管理和安全意识是医疗机构提升服务质量和安全水平的重要保障，自查中发现我院质量管理较为完善，存在一定的安全意识。然而，仍存在一些问题，如规范标准落地不够，人员素质和安全意识有待进一步提高。因此，我们将加强规范标准的执行落实，加强员工的安全培训和教育，确保放射科的质量和安全。
六、结语
通过放射科自查工作，我们发现了一些存在的问题并提出了相应的改进建议。我们将密切关注这些问题并及时采取措施，以进一步提升放射科的服务质量和安全水平。同时，我们也欢迎各界人士提出建议和意见，共同为广大患者和医务人员的安全和健康贡献力量。最后，我们将以更加饱满的热情和责任感，投入到放射科的发展和进步中。
医院放射科自查报告
一、前言
放射科是医院中重要的科室之一，承担着医疗诊断、治疗和科学研究的任务。为了全面提高医院的医疗服务质量与安全水平，强化医疗质量控制，本着“以病人为中心”的原则，我院特组织了本次放射科自查活动。
二、自查概况
本次自查活动于2021年6月8日至2021年6月10日开展，共对放射科的设备、人员、管理、技术水平等方面进行了全面的自查。在自查中，我们按照《医院放射科质量控制标准》要求，逐一查看了相关记录、资料，进行了问询和检验等。
三、自查结果
1.设备管理方面
(1)设备使用是否符合安全技术规范
我们对放射科主要设备进行了检查，发现均已安装防护设施，使用情况正常，并按时进行保养和检修。同时，工作人员在操作设备时严格按照操作规程，未发现违规操作。
(2)设备维修记录是否清晰完整
我们仔细查阅了设备维修记录，发现有些维修记录不够详细，需要加强记录质量。
2.人员管理方面
(1)医师执业资格是否合规
我们逐一查看了医师执业资格证书、医院聘用文件等相关资料，确认医师执业证书无误，医师聘用程序合规。
(2)放射技师执业证书是否合规
我们查看了放射技师的聘用文件、培训证书等，确认放射技师执业证书符合要求，培训情况也得到了落实。
(3)人员培训情况
我们查阅了放射科人员的培训记录，发现所有人员均按时参加指导培训和技能培训，培训质量和效果明显。
3.管理方面
(1)文件管理
我们查看了相关文件的备案情况，发现备案不够及时，需要加强文件管理。
(2)内部管理
我们检查了放射科的内部管理情况，发现人员间协作默契，工作秩序井然，随机抽取的患者资料记录齐全、准确，符合相关规定。
4.技术水平方面
(1)临床规范
我们查阅了临床诊疗记录，发现医师对各类疾病有很好的诊疗水平，能够及时、准确地为患者提供治疗和护理服务。
(2)技术水平
我们进行了设备质控测试，测试数据符合各项现行国家及行业标准和规定。
四、问题整改
根据自查结果，我们发现放射科存在文件管理和设备维修记录不够清晰等问题，我们将在下一步的工作中进行进一步整改和完善。
五、总结
本次放射科自查活动，通过全面、系统地检查与评估，发现及时相关目前存在的问题，同时也使我们进一步认识到放射科工作的重要性，并提高了全体放射科工作人员对科室工作质量和服务标准的认识和意识。今后，我们将以此次活动为契机，不断提高放射科工作人员的整体素质，提高工作效率和工作质量，为医院的发展和患者的健康贡献更多的力量。
借医院开展职工作风及医德医风整顿活动的机会，放射科全体人员在放射科会议室召开了行风评议自查自纠会议，重点讨论了针对放射科的自查自纠问题。我科室存在的医德医风问题总结如下：
1、规章制度较为健全，但执行力度不够。职工对规章制度仅处于了解阶段，未能熟悉和把握好科室制定的.规章制度。例如，已经规定急症患者需要留下联系方式，完善资料，但是部分职工未能执行到位，产生医疗安全隐患。
2、存在个别职工以私事为由迟到、早退的现象。
3、医德医风学习资料陈旧、缺乏。青年医师医德医风学习、建设进展缓慢。
4、存在个别医技人员对待受检查患者语言生硬，未能做到“微笑服务”。对患者进行病情解释时，存在语言不得体，解释不细致具体现象。
5、放射科卫生环境经过整改得到一定提高，但仍存在卫生死角，患者候诊环境狭小，环境单调无缓解情绪的设施等问题。
6、服务上未能做到“感动服务”，解决患者饮水，防寒纳凉等问题上缺乏一定的主动性。
7、对于突出的收费问题，存在解释工作跟不上，解释缺乏耐心的问题。
8、对患者的意见反馈，目前存在欠缺收集归纳工作。
根据以上问题，放射科一定要把好关，使安全医疗得到保障，杜绝避免差错事故，工作流程规范，提高病人满意度，杜绝病人投诉，，密切和临床沟通积极配合临床工作，与病人搞好沟通关系，减少医患矛盾，树立医院及医务人员良好形象。
近年来，放射科技术得到了飞速发展，成为众多医疗行业中不可或缺的一部分。作为医院医疗系统的重要组成部分，放射科能够为患者提供高效、精确的影像诊断服务。然而，放射科技术一旦引发问题，将会带来不可逆转的伤害。因此，医院放射科必须时刻保持高度重视，加强自身能力，提升技术水平，并在平时加强自查工作，进一步保证医院医疗服务的安全质量。本文将从医院放射科自查报告的角度出发，探讨如何加强放射科技术的安全管理，保障患者的健康权益。
一、自查工作概述
自查是指医院对肩负的法定责任、承担的社会职责和安全生产的行为规范性作出审查、自我检查、自我评价和纠正不足的整改活动。医院放射科的自查工作是保障病人放射诊治安全的首要步骤，因此，医院放射科必须按照工作规范，严格执行自查工作，确保放射科技术的安全性、准确性和科学性。
二、自查工作内容
1.器械设备检查：应严格按照使用说明书进行设备的安装、使用、维护和保养工作，并定期检查，确保设备的正常运行。
2.医学影像质量控制：医学影像质量对影像诊断的准确性影响极大，所以在放射科质控过程中，医院应遵循国家相关质量控制标准，按照国家标准对医学影像质量进行检测，确保影像诊断的准确性。
3.医学放射防护：医院放射科开展工作过程中，应严格遵守防护标准，履行安全防护职责，严密监测各种因素对临床医疗人员及患者的影响，严格执行国家放射防护标准和规章制度，确保医人员和患者的身体安全。
4.放射治疗质控：放射治疗是医院放射科技术的重要方面，为保证放射治疗的安全、准确性和可行性，医院应建立完善的治疗质控管理体系，及时记录和反馈治疗效果，确保治疗效果的准确性。
三、成果与展望
通过多年的自查工作，医院放射科成功地提升了放射技术的安全管理水平，实现了多个方面的重要成果。在器械设备方面，医院加大了设备资金投入，及时升级设备、更换老旧设备，提高了放射科技术的水平；在医学影像质量控制方面，医院积极推广新技术、新设备，为影像诊断提供更准确、更快捷和更可靠的服务；在医学放射防护方面，医院不断改进设施设备、加强人员培训，提高防护水平和科学管理水平；在放射治疗方面，医院加强了放射治疗质控的各项措施，减少了发生治疗事故的概率。
在未来，医院放射科将继续深化自查工作，加大投入，提升技术水平，严格执行相关法规、标准与规定，确保医院放射科技术的安全性、高效性和科学性，始终以患者为中心，为患者提供优质、安全、高效的医学服务。
开学以来，我校在搞好教育教学工作、全面提升教育教学质量的同时，始终坚持“以人为本”的思想，视安全工作为日常工作的重中之重。坚持“隐患险于明火，防范重于泰山”的安全指导方针，认真贯彻落实上级有关要求，全面加强学校安全教育，维护正常的教育教学秩序。接县局通知，结合我校安全工作的实际情况，在李宗胜校长的带领下，我校安全工作领导小组于12月18日对我校安全隐患进行了全面彻底的排查，现就我校安全隐患自查情况报告如下：
①、校门口：学校大门正对交通三叉路口，三面临公路，机动车辆川流不息，校门口警示牌已破损。存在极大交通事故隐患。
②、学校围墙偏矮，存有学生翻越摔伤隐患。
①、教学楼：教学楼年代较久，质量需重新鉴定；教学楼电源开关破损严重，容易发生漏电事故；楼梯扶手不牢固、楼梯台阶水泥地面凸凹不平，学生容易绊倒；教学楼窗户年久失修，破损严重，起风下雨有安全隐患；微机室后窗漏雨，下雨天地面有积水，电脑排线浸在水中，有较大的财产安全隐患。
②、教师宿舍：最后一排的教师宿舍为D级危房，年代较久，房屋破旧，墙体多处已开裂移位，上盖断瓦无数，下雨天间间漏雨。存在安全隐患。
①、水井：师生饮用水井虽加盖密封，但不能保证无人为破坏因素，饮用水安全有隐患。
②、校园西面围墙：墙体有几处开裂，操场无下水道，雨天积水浸泡墙根，有倒塌的危险，学校排水系统不畅，暴雨后积水很难及时排除，师生生命财产有一定的安全隐患。
①、食堂：学校食堂设备、设施陈旧，房屋破旧，操作间和灶堂设计不合理，饮食卫生有隐患。
②、小卖部：私人承包经营的小卖部出售的饮料食品进货渠道难以监管，对学生身体健康有一定的安全隐患。
通过这次认真排查，我校存在较多的安全隐患，安全形势严峻，安全状况不容乐观。我校将以此次安全隐患排查活动为契机，认真落实安全制度，建立长效机制，狠抓安全隐患整治，尽快争取经费用于危房改造，设施改造维修；同时，不断加强学生安全教育，增强安全意识，真正做到安全工作，警钟长鸣，把一切隐患消灭于萌芽状态，为构建“平安校园”“和谐校园”而努力奋斗。
医院放射科自查报告
一、前言
本文是对本医院放射科的自查报告，以评估本科室的运营是否符合规范，并指出存在的问题，提出改进措施。希望该报告能为本院放射科的进一步发展提供参考和借鉴。
二、学科概述
放射科是一门涉及医学影像学的分支学科，其主要任务是通过放射线技术对疾病进行诊断，治疗和预防，为医生提供客观、准确、及时的医学影像学资料。
现代放射科技术发展迅速，已成为临床医学不可或缺的一部分。而且，放射科技术的应用范围越来越广泛，已在疾病的防治、康复及慢性病管理方面发挥了至关重要的作用。
三、自查结果
1. 设计与设备管理
本院的放射科设施较新且设备齐全，能够满足临床需求。各种设备的操作人员均具备相应的专业资格，每笔检查都记录在案，诊断结果准确。
2. 人员管理
医院放射科的工作人员规模恰当，工作岗位负责且具备相应的专业技能，能够独立完成各项工作任务。医护人员均接受过专业的培训和训练，知晓并执行安全操作规定，能够及时处理突发情况。
3. 诊断与治疗质量
该院放射科在诊疗中总体上符合规范。医护人员工作态度认真负责，严格执行放射诊断的所有工作程序，保证诊断和治疗质量的可靠性。但是，在放射造影过程中，由于患者普遍存在水肿和低血容量等情况，可能存在一定的风险。
4. 辐射安全和环保
由于放射科工作涉及到辐射，因此辐射安全和环保成为该科室的重要内容之一。该院放射科在建设中加强了辐射安全和环保的建设，医护人员按照相关规定密切注意辐射防护，正确佩戴防护措施，确保被诊断者的安全。
四、存在的问题
1. 风险控制和问题处置能力需要变得更强
在放射科的工作过程中，一个小错误可能会导致一系列麻烦的问题。作为放射科的从业者，应该采取更加严谨的操作方法，保证安全、准确、可靠。
2. 工作效率需要进一步提高
由于不断增多的患者和工作量，放射科工作的工作强度变得前所未有的高。许多时间和资源都浪费在了不必要的或低效的工作上，因此需要优化工作流程，提高工作效率。
3. 服务质量还需要进一步提升
对于已经存在的问题和风险，需要采取更具针对性的措施缓解或解决。同时，针对患者的需求，提供个性化的服务，通过进一步改进和优化流程，提高放射科的服务质量。
五、改进措施建议
1. 强化风险管理和问题处置
该院放射科将聘请专业风险管理人员，并定期开展风险评估和培训，以识别风险、制定相应的控制措施，并加强问题处置的能力。
2. 提高工作效率
为了提高工作效率，放射科将推行数字化和自动化工作，例如将部分人工的工作自动化处理，以及流程优化，降低人工干预的程度。
3. 提升服务质量
为了提高服务质量，放射科将增加人员，加强患者感知度的调研，并制定和实施优化方案，以满足患者的需求，在服务创新上不断进行实践。
六、总结
在自查过程中，发现满足放射科规范的程度较高，工作人员能够独立完成工作任务，总体上符合相关操作规程。然而，在风险管理、操作流程优化和服务质量提升等方面仍有提升之处。因此，放射科将持续改进，以更好的服务患者，促进医院内部协作，推动临床诊疗工作的持续发展。
医院放射科自查报告
一、前言
放射科作为医院的核心科室之一，负责承担各类放射诊疗工作，对于确保医疗质量和安全至关重要。自查报告是为了进一步提高放射科服务质量、规范操作流程、加强安全管理而进行的一次自我审查和评估。通过全面检视、分析和整改，一方面能够发现问题所在，完善相应管理制度和工作流程；另一方面可以推动科室工作的提升，提高患者满意度，确保放射科安全、高效运行。
二、放射科基本情况
1. 科室名称：放射科
2. 科室人员：主任医师1名，副主任医师2名，医师7名，放射技师10名，护士3名，行政人员2名。
3. 科室面积：300平方米
4. 科室功能：放射诊疗、放射导管手术、介入放射治疗等。
三、自查内容及结果
1. 放射设备
1.1 设备完好情况：经过检查，所有放射设备状态良好，无损坏。
1.2 设备维护保养：与设备供应商签订了维保合同，按期进行设备保养和维修。
1.3 辐射防护：设备操作室配备了防护墙、门、窗，所有放射设备周围放射源符合规定要求的防护材料。
1.4 设备验收：最近一次设备验收完全符合国家相关标准，验收合格证明齐全。
2. 医师及技术人员
2.1 人员资质：所有医师和技术人员具有相关职业资格证书和执业证书，持续接受相关培训。
2.2 职称、学术研究：医师中，主任医师2人，副主任医师2人，均具备与其职称相符的学术经历和研究成果。
2.3 岗位职责分工：各岗位的职责和权限明确，任务分配合理。
3. 放射工作流程
3.1 预约及接诊：提供网上预约和电话预约两种方式，确保患者信息准确无误，并将其进行分类安排。
3.2 检查操作：各种检查操作按照操作规程进行，设备操作人员密切配合医生要求，保证检查效果。
3.3 检查报告：检查结果及时生成报告，报告内容规范、准确，保证医生及时获得报告。
3.4 患者信息保管：患者病历、影像资料等信息有序保管，防止信息泄露和数据丢失。
3.5 医疗废物处理：按照国家规定，医疗废物分类、封装、存放、处理等环节严格按照操作规程操作。
四、亮点与问题
1. 亮点
1.1 设备完好，保养维护到位，防护措施到位。
1.2 医师及技术人员资质齐全，职称分工明确。
1.3 工作流程规范，报告及时，患者信息安全有序。
1.4 医疗废物处理按照规定操作。
2. 问题
2.1 放射设备使用情况是否能够有效监测，是否需要进一步优化设备使用计划。
2.2 是否有足够的培训资源，以提高医师及技术人员的专业技能。
2.3 是否有误诊误治的情况，是否需要进一步加强质控措施。
2.4 是否有严重的放射事故发生，是否存在安全隐患需要解决。
五、自查结论与改进措施
1. 自查结论
经过全面的自查，本次放射科自查结果总体良好。设备完好，人员资质到位，工作流程规范。但也发现了一些问题，需要进一步加强和优化管理。
2. 改进措施
2.1 设备管理方面，建立定期维保计划和设备使用监测系统，有效监控设备使用和维护情况。
2.2 加强医师及技术人员培训，提高专业技能水平，及时了解最新的诊疗进展和技术发展。
2.3 加强质控工作，制定有针对性的评价指标，定期开展质控活动，降低误诊误治的风险。
2.4 安全管理方面，建立安全隐患排查和处理制度，定期组织安全演练，提高应急处置能力。
六、结语
作为医院重要的核心科室之一，放射科对于医疗质量和安全起着关键作用。通过本次自查报告，我们充分认识到了自身的优势和不足之处，我们将进一步采取措施，优化管理、提高服务水平，确保患者安全和满意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能为医疗事业的发展做出更大的贡献！
医院开诊自查报告
近年来，医疗事故频频发生，引起了广泛关注，也给医院带来了极大的压力。为了强化医院安全管理，提高医疗质量，我院在历经多次筹备和实践的基础上，于2019年开始了“医院开诊自查”活动。在此，我作为本次活动的牵头人，对我院自查结果进行汇报。
一、自查概述
本次自查从2019年8月至12月进行，累计投入人力150人次，清查了辖区内全部13家医疗机构，共计检查各类医疗机构42个。自查主要涵盖医疗质量、医疗安全、医疗卫生、医德医风、医疗费用五个方面的内容。
二、自查结果
从自查结果来看，医疗机构在医德医风、医疗卫生、医疗安全等方面均比较稳定，而在医疗质量和医疗费用方面，存在一些值得我们关注的问题。
1. 医疗质量方面
本次自查发现，医疗机构的医疗质量得分普遍较低。部分医院手术操作不规范，术后护理不到位，还有一些医生在诊疗过程中抽查的比例较低，针对这些问题，我们将采取科学管理、技术培训等措施，不断提高医疗质量。
2. 医疗费用方面
自查结果还显示，医疗费用管理存在漏洞，包括有些医院在药品和检查费用等环节存在收取不合理费用的情况，这体现了部分医院管理不够科学和规范。因此，我们将加强费用管理，严格执行相关规定，防止出现不合理收费。
三、自查总结
在医疗服务行业中，医院开诊自查是加强医院管理的重要手段。对于我院来说，此次自查虽然找到了一些问题，但更重要的是，它给我们敲响了警钟，促使我们不断提高医疗质量和医疗安全，以保证患者的健康。我院将继续推进卫生监督工作，为患者提供更加优质的医疗服务。
XX卫生计生委：
为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求，我院积极安排部署评估复核工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：
一、精心组织、积极部署、宣传到位
(一)统一思想、提高认识。我院于20xx年x月x日召开了爱婴医院专题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。
(二)完善工作机制、加强宣传力度。
1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20xx版》和《助产机构爱婴指南20xx版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。重新整改修订了《XX医院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。
2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。
3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
二、装备与培训并重，提高医务人员素质
一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度，研究爱婴医院的复核实施计划，细化工作任务，明确各自职责。二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对20xx年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。
三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平
1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。
3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。设置有专门的配奶区，严格按照医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由医院统一提供。
5.实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂养。
7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。
8.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。
医院开诊自查报告
一、前言
医院是社会为人民群众提供医疗服务的重要机构，医疗卫生行业是立足于人民健康服务的行业，这也是一项高度责任感的工作。在医院运行的过程中，如何确保各项“关键落地”、精准扎实、质量安全，是医院开展自查的关键。因此，我们根据医院开展自查的要求，撰写本报告。
二、自查内容
1.设施设备
我们在自查中发现，医院的设施和设备已经比较完备，各科室设施齐备，设备设施齐全，基本能够保障临床工作的正常开展，这也在一定程度上提高了诊治患者的水平。
2.人员配备
人才是医院的支撑，在自查中发现，医院的人员配备比较齐全，有一批优秀的医疗团队，不同专业的医生各自发挥自己的专业技能，团队协作能力也比较强。同时，注重人才引进和培养，为医生、护士等人员提供完善的培训机制，不断提高他们的专业水平，为患者提供更好的服务。
3.工作流程
医院的医疗服务工作与各部门之间的联动也比较良好，医院始终坚持服务第一的原则，始终以患者为中心，规范流程，不断优化服务，提高医院的工作效率和医疗质量。
4.制度建设
医院注重制度建设，加强了对各种工作的规范和管理，建立了健全的内部管理制度，完善了工作流程，减少了医疗风险，为患者提供了更加专业的医疗服务。
三、问题发现
1.医院在自查中发现，在一些执业医师的医疗记录上，存在不完整、不规范的记录现象，部分篇幅不够细致，有一些病历内容与诊断的内容不符。为了更好地对患者的病情做个详细的记录，促进医疗质量的监控和改进，医院将会加强对医疗记录的培训和管理。
2.在医院的药品管理方面，存在一些问题，有些药品管理不规范，有些药品的使用和储存存在一定的隐患，有些医生在填写处方时存在药品选择不当的现象。医院将加强对药品管理的督办，制定相应的管理制度，并会为医生们提供药品的特别培训。
3.医院需要进一步加强医疗巡查的工作，关注医疗卫生工作中可能出现的各种风险，及时发现和整改。
四、改进措施
1.医院将会组织相关科室和医务人员进行培训，加强医疗记录的管理，确保患者的记录更加详细、完整。
2.医院将进一步加强药品的管理，制定药品选择、储存、使用规定，确保药品管理规范。
3.医院将会更加重视医疗巡查工作，定期对医院内部进行巡查，对发现的安全问题及时整改，防止医疗事故的发生。
五、结语
通过本次医院自查报告，我们发现了医院的优点和不足，并且定位问题，寻找解决方法，采取切实有效的措施来整改。作为医院的团队成员，我们更加深刻认识到做好医疗服务的重要性，同时，也更加深刻地意识到医疗工作的责任和使命，需要不断加强学习、提高自身水平，努力为患者提供更加优质的医疗服务。
民营医院自查报告
一、引言
近年来，我国民营医院发展迅猛，为广大人民群众提供了更多的医疗服务选择。为确保医疗质量和服务水平的持续提升，我某民营医院开展了自查工作。本报告旨在总结自查过程中发现的问题，提出改进措施，推动医院健康可持续发展。
二、自查范围和方法
本次自查范围包括医院的医疗质量、服务质量、管理制度等方面。自查方法主要通过查阅相关文件资料、进行随机抽查、卫生检查等方式开展。自查过程中，我们注重收集医院内外的各类意见和建议，力求客观公正。
三、自查结果
3.1 医疗质量
经自查发现，医院医疗质量方面存在以下问题：
首先，部分医生专业水平有待提高。部分医生虽然具备相关资历，但在临床操作和疾病诊治方面还需要进一步提升。
其次，医护人员工作流程不规范。一些护士在护理操作中存在疏漏，未落实相关操作标准，需要加强培训和管理。
最后，医疗设备管理有所欠缺。医院在设备维护和日常检修方面存在不足，需要加强设备管理和维护，保障医疗设备的正常使用。
3.2 服务质量
经自查发现，医院服务质量方面存在以下问题：
首先，医院服务态度不够亲和。一些医务人员在与患者沟通时表现冷淡，缺乏关怀，需要改善服务态度。
其次，医院信息共享不畅。医院之间、科室之间信息的共享和沟通不够通畅，需要加强信息系统建设，提高医疗服务流程的协同性。
最后，部分医疗环境不够舒适。有些病房设施陈旧，清洁不到位，需要加强病区环境的改善和维护。
3.3 管理制度
经自查发现，医院管理制度方面存在以下问题：
首先，医院管理制度不规范。部分制度缺乏明确的处罚措施，无法有效保证员工的工作纪律和医疗质量。
其次，医院内部协作不够顺畅。各科室之间信息交流和协同工作的不足导致工作流程繁琐，需要改进医院的组织结构和协作机制。
最后，医院安全管理有待加强。医院的安全保卫措施薄弱，容易导致患者和员工的安全风险。
四、改进措施
4.1 医疗质量
针对医疗质量方面存在的问题，我们将采取以下改进措施：
加大医师培训力度，提高医生的专业水平；
完善护理操作标准和培训制度，提高护理人员的工作流程规范性；
加强设备管理团队建设，制定设备维修、保养和更新计划。
4.2 服务质量
为提高服务质量，我们将采取以下改进措施：
加强医患沟通培训，提高医务人员的服务态度；
加强信息系统建设，提高医疗服务流程的协同性；
改善病区环境，提升患者就诊体验。
4.3 管理制度
为优化管理制度，我们将采取以下改进措施：
修订医院管理制度，明确职责和处罚措施；
优化医院的组织结构和内部协作机制，提高工作效率；
加强医院安全保卫力度，确保患者和员工的安全。
五、总结
通过本次自查，我们深刻认识到了医院存在的问题，并提出了相应的改进措施。我们将结合自查报告中的问题和改进措施，不断提高医疗质量和服务水平，为广大患者提供更好、更安全、更可靠的医疗服务，以实现医院健康可持续发展的目标。大家共同努力，相信我们一定能够取得更大的成绩！
**医院禁烟自查报告
自我市医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一系列的工作计划和制度，通过控烟知识培训、宣传展板等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强，现将我院具体禁烟自查工作报告如下：
一、成立领导小组，落实禁烟职责
为了认真贯彻落实省市卫生厅（局）关于在全省卫生系统实施全面禁烟的实施意见，扎实有效地做好我院的禁烟工作，我院通过召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组，**院长任组长，各副院长任副组长，领导小组下设办公室，办公室主任由**同志兼任，成员为各科室主任及护士长。领导小组按照上级禁烟规定，严抓我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。
二、结合实际，制定禁烟制度
为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，制定了《**医院控烟制度》、《**医院控烟考核办法及奖惩制度》、《**医院控烟考评奖惩记录》。制度中明确指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时，1
对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励、对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。
三、大力宣传，增强卫生健康知识
充分利用宣传栏、海报、折页、健康处方、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
四、严格监督检查，奖惩分明
为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作办公室定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资，起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为
前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。另外医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励2000元。对戒烟成功的医院员工给予发放证书，加以表彰。
督查过程中我们也发现了一些不足之处，如部分科室禁烟标志不够完善、控烟培训和工休座谈会上宣教记录不全；一位保安人员未佩带医院控烟巡查员的袖章；个别科室还存在病员家属吸烟的情况，窗台及走廊、阳台地面等有少量烟头，未及时清扫；督查过程中共发现病人或家属吸游烟者多位。我们将继续在今后的工作中努力改进以上不足。
自我院开展“创建无烟医院”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
**医院
二〇一一年十二月二十七日
为进一步提高医院政风行风建设水平，我院认真按照《20xx年民主评议全市卫生机构政风行风活动实施方案》文件要求，在上级党委政府统一部署及区卫生局的指导下，紧紧围绕我院中心工作，深入开展民主评议政风行风活动，取得了显著成效，同时也存在许多不足之处，现将我院开展民主评议政风行风工作自查自纠情况汇报如下：
我院按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查：一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。
围绕内容，对照检查，自查自评深入细致。
全院上下紧紧围绕政风行风评议工作，深入开展对照检查，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在四个方面：一是个别门诊医生服务态度较差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题，随着医院业务量的不断提升，现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少，硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面：一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。
严肃认真，整改结合，医院工作逐步规范。
(一)多措并举，改善服务态度。一是深化职业道德教育，加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度，提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺，设立院长信箱，听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”，全面提升医院管理水平和医疗服务质量，着力解决医疗服务中存在的突出问题。
( 二 )加强培养，促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式，优化人才队伍结构，加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲。
(三)加大投入，提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设，今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修，购入新设备，提升医院整体形象，满足患者就医需求，提升患者满意度。
随着人们自身素质提升,往往都需要撰写报告，报告的适用范围大体上是一致的，但也有些区别。撰写报告我们可以从哪些方面入手？如果你对“医院自查报告”感到好奇请参考下面为你准备的资料，看完本文后如果您认为需要收藏请将本网页网址添加到书签栏！
民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作，但政风行风建设是一个长期的任务，为巩固政风行风整改成果，确保医院政风行风建设工作常抓不懈，下一步，我们将着重抓好以下几个方面的工作：
(一)进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的思想认识。
(二)严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。
(三)进一步建立、健全和完善各项制度，强化监督管理，形成政风行风建设的长效机制。
(四)进一步加大民主评议工作的督导检查力度，确保此项工作取得明显实效。
(五)巩固整改成果，防止已完成整改的问题出现回潮现象。
(六)进一步规范资料整理工作，对行评资料进行整理和归档。
政风行风建设是一项长期性、艰巨性任务，我们将以更加高昂的斗志，饱满的热情，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为、改进服务态度、提高服务质量等为主要内容的医德医风建设，切实抓实、抓好、抓出成效，推进医院政风行风建设再上新台阶。
医院开诊自查报告
自查报告题目：医院开诊自查报告
医疗卫生行业是国家事业中极为重要的一环，医疗卫生服务的质量和水平直接关系到国民健康和幸福生活的实现，也影响着人们对于政府的信任和对社会制度的认同。为了加强医院自身监管与管理，提高医疗服务质量，切实保障患者权益，我院在落实国家卫生计生委关于医疗质量管理工作的要求下，对本院各科室开诊情况进行自查，特将结果向社会公布。
一、医院管理制度建设
我院建立完善的医疗质量管理体系，实施内部控制制度和风险管理机制。制定并完善了内部审计工作流程，定期对全员的操作技能和质量意识进行培训，并特别加强了医疗信息化系统的二次开发与应用，完善患者服务体系，全面提高医疗服务水平和管理水平。
二、开诊流程和文明服务
我院一直注重加强开诊和医疗服务，严格遵守卫生计生委有关规定，确保医疗服务安全、规范、有效。在开展开诊工作中，我院要求所有医护人员在灵活性和严谨性方面都要有所斟酌，确保所有流程的操作稳定、质量可靠。同时，我们严格按照医院管理流程和规定进行开诊，提供全面、优质、快捷、方便、安全的医疗服务。
三、医疗技术水平
我院注重医疗技术的提升，将科学技术应用于临床医疗工作。为提高医疗技术水平，我院严格执行医疗质量控制体系，建立病例质量评定机制，引进先进设备，加强人员培训，提高医疗团队技术水平，为患者提供高质量、高效率的医疗服务。
四、患者权益保障
我院在开展开诊工作中，始终把患者权益放在第一位，严格遵守医疗、监督、保险、财务等规章制度，依法规范医疗行为，严禁医疗过程中的不正当行为。我院设立了患者投诉处理中心，落实患者意见调查机制，并在网上公示医疗服务质量和投诉处理结果，生动体现了患者权益保障，确保了医疗服务的可持续发展。
以上是医院开诊自查报告。我院将一如既往推进医院管理制度建设，继续科学开展主业工作，为实现全民健康和可持续发展做出自己的贡献。
xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出 “以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下：
一、事业发展：
（一）、经济效益：
1、年度经济目标完成情况
xxxx年，我院各项收入（含卫校）合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。
2、加大招商引资力度,积极争取项目资金
我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置 “国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。
3.完善投入，促进发展
为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。
（二）、社会效益：
今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。
医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%，较上年度大幅度提高，使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。
我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队，组织医务人员下乡义诊五次，到xx为当地老百姓免费诊治、咨询，向困难群众赠送药品及钱物，受到社会好评。
（三）、班子建设
1、加强班子建设，争创“四好”班子。一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求，在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明确、重在落实，严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液，三名年富力强，思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改，于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。
2、严格执行民主集中制原则，实行院务公开。对干部选拔任用，重大工程专项建设，大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面，都做到了事前公示制，广泛征求群众意见，接受群众监督。
同时，按规定召开民主生活会，经常性地开展批评与自我批评。积极做好信访调查工作，抓好投诉处理，及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”，广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议，以及时发现问题，解决问题。
二、医疗业务经营与持续管理
1、加强医疗质量与安全管理，建立持续改进的长效机制
为了强化医疗质量管理，我们建立健全了院、科两级质量管理组织，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系，各司其职，各行其责，齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。
2、严格执行实行药品网上采购，设备设施招投标采购制度
在设备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职
能科室及纪检监察部门的同志参与，引进监督机制，使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外，药品、器械均采用这种方式进行招标购置，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些办法，让利于患者700余万元。透明度增加了，群众明白了，意见少了，各项工作得以顺利进行。
3、严格执行各项收费政策和财经纪律
我院坚持财务“统一领导，集中管理”的原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理。进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论，交由职代会审查后按规定程序报批，分清层次，责任到人。加强了财务收支管理，杜绝了“小金库”，强化了统一管理，严格实行成本核算，降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理，严格实行成本核算制度，想方设法堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案，实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。
为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格（试行）》进行收费，对收费项目及标准进行计算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象。在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准；为病员免费提供医疗费用查询服务；实施住院费用一日清单制；主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减少了医疗收费投诉。严格临床合理用药相关规定，规范用药行为，有效地缓解了群众“看病贵”的问题。
同时严格执行医疗收费标准，规范收费行为，定期开展拉网式自查，发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制，主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报，我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。
4、建立防范和处理医疗事故预案
为了加强医疗安全管理，建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度，定期总结医疗安全工作，在全院医疗工作会议上进行通报。发生医疗争议，及时与科室、当事人交换意见，制止事态扩大，并向主管部门报告，认真调查处理。
5、完成了县委县府县卫生局下达的各项工作和应急任务
我院建立健全了各项急诊管理和抢救制度，完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案。除加强内部急救功能外，还积极配合政府及卫生主管部门，完成了各项公共卫生突发事件的应急处理，在今年的xx对抗赛、“703”大型车祸、xx片区学生传染病疫情防治中，我院干部职工不计个人得失与安危，无私奉献，无畏工作，既保障了人民群众的生命健康，又为党和政府分了忧、解了难，切实履行了人民健康卫士职责。显示了我院在急诊急救方面的能力，有力的配合了县委县府的工作。
三、人才培养
我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。坚持培训和“三基”、“三严”考试。每名执业助理医师和无执业资格人员，均与本院执业医师签订了指导协议书。医院选定了一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同，对低年资住院医生或无执业资格人员进行业务指导，旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。圆满完成了年度培养任务，今年，我院完成在职本科学历培养11人,确定了10名学科学术带头人。我院有二十余人参加由国家卫生部组织的医师执业资格考试。同时，我院还选送了15名医护人员到川医、省医、重医等省级医院半年以上的进修培训。医院还对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训，考试考核通过率达96%以上。为加强职工的继续教育学习，医院还定期开通远程教学，对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定。为提高护理水平，组织护士参加全县护士操作比武，3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号，评选和表彰了一批优秀护士。推广应用省市医学科技成果4项。近年来，骨科发展保持了良好势头，相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损和游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目。心血管内科展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食道心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。
四、改革创新
我院深化用人制度改革，积极探索医院用人机制，实行了全员聘用制；在11月中旬，组织全院职工代表，高称人员100多人对全院所有中层干部进行了评议，对考核不称职和考评列最后的两名同志予以解聘；11月底，完成了新的一届中层干部的聘任；医院还安排人员参加了由县人事局、卫生局组织的部分高校双选会，选了九名优秀
本科毕业生；同时我院对今年由县人事局、卫生局考核竞聘的人员全部实行了考试考核录用。真正做到了公平、公正、公开。
五、构建和谐医患关系
1、以人为本，构建和谐医患关系
为解决群众“看病难、看病贵”问题，我院结合干部作风整顿工作，从增强服务意识，转变服务作风着手，制定了尊重患者权益的服务规范；改善服务态度，规范服务用语；建立和完善医患沟通制度、病人投诉及病人回访制度；进一步增添便民措施，优化就医流程，规范医院各种标识；改善就诊环境，方便病人就医。如：医院实行挂号收费合一，全院门诊挂号通号制，一号可以在任一医生处就诊，认真解决患者挂号收费、划价取药排长队问题；为抽饿血的病人准备了牛奶面包，医院为此项支出约4万元；设立了专家门诊，实行预约挂号、预约检查，极大地方便了病员就诊，缓解了“看病难”的问题。今年，我院共医治无主病人30余人次，医疗费用全部由我院承担，而且我院出资请人为其护理，此项支出十余万元。我们积极配合县残联开展“白内障复明行动”，共手术360例病人，为此项支出30余万元。我们还同民政局和卫生局密切配合，对五保、低保病员实现了零费用住院，病员出院后的全部费用，由民政局和卫生局农合办及我院分担，受到社会的好评。我院对xx年中央补助儿童先天性视力残疾和唇腭裂项目进行了认真实施，该项目的开展，共筛查眼病患者621例，其中手术6例，先天性白内障1例，内斜及上睑下垂各2例，对低视力进行矫治、配镜96例，共开支费用约6万元。
2、积极有效地开展医德医风教育活动
今年开始，我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动，大张旗鼓地进行广泛宣传发动，并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项，我们均采取集体讨论通过的方式，实行院务公开。为达到标本兼治，综合治理的目的，院领导与各业务科室负责人签订了责任状，实行院、科、个人三级承诺，院方与各药品、器械供货单位签订了责任状，从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等迂腐现象的发生，挤压出虚高药价中的水分，有效地维护了群众的切身利益。公开了举报电话，设立了举报箱，广泛接受群众监督。全院无职工收受红包，药品回扣的违纪违法事件发生。
3、综合治理、维稳工作
我院积极加强法制教育活动，持之以恒开展了“四五普法”工作，坚持每月学习1—2个法律法规，特别是加强对新颁法律法规的学习贯彻。加强综治内保工作，进行安全检查20余次，整改不安全隐患5处。医院及时出台《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫生事件的应急处理和对外援助程序》等，成立了组织机构，确保事事有人管，件件有落实。职工的法制意识得以增强，守法意识得以提高，全年，医院无刑事治安案件发生,无职工群体性上访事件,无职工参加xx组织活动。
六、加分项目
1、工作突出，多次获得上级表彰奖励
今年，我院各项工作得以很大进展，获得了上级有关单位的肯定。其中，以我院重症监护室工作人员为原型的《爱心icu》诗伴舞节目，获得XX市卫生系统文艺节目调演特别奖，并选送到省卫生厅参加全省卫生系统文艺节目调演，并获得三等奖。医院积极征订党报党刊，被县委表彰为 “先进集体”。医院工会组织参加了卫生系统男子篮球比赛并荣获第一名。团委工作得到团县委通报表彰，一人被评为“优秀团干部”。医院关心下一代工作受到县关工委表彰并受赠牌匾一个。医院新农合工作开展顺利，一位同志被县府办表彰奖励。
全院职工形成了爱学习，比业务的良好风气，全年，职工在国家级学术期刊上发表论文10余篇，在省级学术期刊上发表论文20余篇。有三项科技成果获得县科技成果奖，一项获市科技成果奖。
2、扎实开展“社会主义新农村建设帮扶”活动
4月中旬，在“社会主义新农村建设帮扶”活动组织协调会上，我院就作了发言，表示坚决支持县委、县政府提出的新农村建设实施意见。坚持每月到联系点督促，联系；深入熊家祠村进行调查研究，了解村情，掌握了第一手资料，为当地党委政府提供建设性意见，提供相关信息，决策依据，互相沟通交流，商谈具体帮扶方案与措施；协助镇村制定了新农村建设方案及农村经济发展规划；深入村社，规划好“四村一园”，取得明显效果；在资金上给予了3万元的支持；积极为其寻找致富项目，收到了一定效果，帮助示范点困难群众杨文脱贫致富； 协助建成村通达路，解决村民出行难问题。目前，示范点内基础设施建设效果良好，其中：修建入社水泥路4条，共800米，通村水泥路1000米， 串户路1000米；户办工程基本完工，改水改厕，解决了群众安全饮水问题，达到了“亮化、美化、绿化”的标准，环境卫生得以改善； 搞好养殖业和民办企业的发展，新增个体工商户10户，每家均有1人以上外出打工致富。
3.“三城联创”工作
我院配合县委中心工作安排，大力开展“三城联创”工作，加强了组织领导，落实了机构人员，认真完成各阶段工作任务，为争创省级文明城市、省级园林城市、国家级卫生城市等目标做贡献。在每次省市县将我院作为现场单位考核时，均做到了专人负责，领导满意，考核结果满意，有力的促进了创建工作的顺利开展。同时，继续保持了“省级卫生单位”的荣誉称号。
xxxx年，我院的改革与发展面临着严峻挑战，卫生政策尚不明朗，药品的大幅降价，工作量的大幅增长，业务收入相对下滑，广大病员对医疗服务的要求越来越高，医院现有基础设施不能满足病员的需要，医疗机构的竞争日趋激烈，致使我院的运营成本不断攀升。但我们信心百倍，团结一致，以强烈的责任感和使命感去努力完成xx年的工作，确保医院各项工作的全面落实，促进医院健康、持续、稳步地向前发展
《医院传染病防控自查报告》的意义与重要性
作为公众卫生的重要组成部分，传染病防控关乎着每一个人的健康和生命，并且对于医院的重要性更为突出，因为医院是卫生机构，是疾病治疗和预防的前沿阵地，传染病在医院内的暴发往往会给患者、医护人员和社会带来很大的危害和影响。因此，医院应该高度重视传染病的防控工作，加强管理，提高自身的防护能力。
《医院传染病防控自查报告》正是对于医院自身开展传染病防控服务水平的一种主动自我检查和评估，旨在加强医院内部传染病防治工作，及时发现和处理医院内部传染病的问题和隐患，保障医院患者、家属和医护人员的身体健康与生命安全。同时，《医院传染病防控自查报告》还能够加强医院对于卫生防疫知识的培训和学习，提高和完善医疗防护设施和办法，为医疗安全保驾护航。
《医院传染病防控自查报告》的主要内容以及要求
该《医院传染病防控自查报告》通常由传染病专家团队制定，在体现医院传染病防治整体水平和细节方面考虑得非常周全。其主要内容包括：
1.医院传染病防控工作的组织体系和机构设置：包括医务处的组织设置、感染控制科室、集中隔离病房、医院制定的感染控制规章制度等等。
2.医护人员的传染病防控意识和管理制度：包括医护人员的防护培训情况、接种乙肝疫苗和废针管理等情况。
3.医院的病人管理和防控措施：包括病房、手术室、检验室等区域的环境清洁、消毒、空气质量等情况。
4.医院传染病报告和监测情况：包括医院报告传染病的制度和流程、要求报告的传染病名称以及医院内各种传染病的监测情况。
按照《医院传染病防控自查报告》要求，医院应当自行对以上内容展开自查，并对存在不足的部分提出整改方案，即使达到标准的部分也要继续加强和改进。最后，医院将大量的医疗安全数据、存档、统计、监测信息纳入自查报告，以便于医疗质量监控和管理者的及时评估。
如何有效地开展《医院传染病防控自查报告》
为了能够有效地开展《医院传染病防控自查报告》的相关工作，医院应做到以下几点：
1.组织起一支专业的传染病控制团队：医院应该在专业人员的基础上成立一个较为完整的传染病防控工作小组和专门的审核团队，以保证自查工作的科学性和有效性。
2.严格制定防疫标准和规范的自查程序：为医院预先准备好防护和自查的标准和程序，以及如何整改和重新审查的流程，使整个自查过程更加规范和完整。
3.进一步加强防疫宣传和培训：可以借助不同的学习方式提高医疗工作人员对于卫生防疫知识的理解和应用，并对常见疾病的防护措施进行培训和科普，以提高个体和集体的防范意思和技能。
4.制定管理台账和监控计划：医院应当对于上述整改凭证进行详细的管理并建立台账，不定期进行监测和复查，进一步督促医院防疫工作的持续进行。
总之，《医院传染病防控自查报告》是医院自主防疫工作当中的一项关键工作。医院应给予高度重视，并借此机会完善自身的防疫体系、加强医护人员的防范意识和管理制度，提高医院的传染病防治整体水平、保护医患和医护人员的身体健康和生命安全。
医院两票制自查报告
一、前言
2015年国家卫生计生委发布《关于完善医疗服务收费管理有关问题的通知》明确提出“两票制”卫生计费制度，即医院实行病历和收费票据“一票制”，即收费作为医院诊疗的组成部分，收费票据通过电子数据接口与病历、医嘱等信息相互关联，“一票”即为收费清单；同时，医院病历和治疗费用票据形成了医院收费“两票制”管理模式。为了规范医院收费管理，防止医疗乱象，我院在全面推行“两票制”工作的同时，认真开展了自查工作。现就本次自查情况作如下报告。
二、自查范围
本次自查范围包括本院门急诊、住院、体检等科室以及相关收费窗口。
三、自查情况
通过对本院“两票制”收费情况的全面自查，发现了以下问题：
1、部分科室在使用“一票制”时，收费票据与病历不相匹配，存在诊疗费用与收费票据不符等问题。
2、医院收费票据规范不一，有的票据不规范，填写不清晰，存在空白；同时，有的医务人员存在收费票据变造情况。
3、部分科室的医嘱与病历不一致，存在部分检查、手术等项目未经收费，存在诊疗费用漏收情况。
4、一些医务人员收费意识不强，存在未及时开立收费票据或收费票据不齐情况。
5、存在少数医师收取费用过高等问题。
四、整改措施
本次自查情况反映了医院收费管理存在的问题及其严重性。医院将严格按照国家有关部门的要求，全面整改，采取以下措施：
1、对所有医务人员进行“两票制”培训，重点讲解收费票据填写规范，如何避免收费票据变造，以及如何保障诊疗费用的全面收取。
2、加强对医院收费票据的管理，建立票据流通清晰的结算制度，确保医疗服务和收费票据“一票制”，解决科室收费票据不规范、填写不清晰、存在空白等问题。
3、加强对医疗资费收取和监管，建立完善的病历信息管理和医嘱单管理制度，使医疗服务与收费票据相互匹配，避免医疗费用的漏收、欺诈等行为。
4、通过提高医务人员的收费敬业精神，严格规范收费程序，加强内部监管，处理个人违规收费行为。
5、通过完善管控制度，建立医疗服务的质量与效益评估体系，及时发现、纠正医疗服务收费中存在的问题和不合理行为。
五、结论
医院“两票制”收费管理体系建设是医院收费管理工作的一个重要环节，是医务人员行业道德规范的具体体现，也是医院形象和声誉的重要组成部分。通过本次自查工作，进一步发现了医院收费管理中存在的一些问题，医院将认真分析问题原因，全面整改，加强质量监督和管理，确保医疗服务收费的合理性和公正性，为广大病患提供更加优质、高效、透明的医疗服务。
最后，再次感谢国家有关部门对本次自查工作的支持和指导，感谢广大医务人员对此次工作的积极配合和支持。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，医院的医疗服务质量和病患服务水平将不断提升，为社会和人民群众建设一个更加美好的未来。
药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制，这些控制一部分形成社会法规，一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。
药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。
在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件，没有发现无证上岗现象，我院在继续加强职业
道德教育，纠正行业不正之风，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增强全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。
同时，我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在：一是加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。
我院一定会根据自查过程中发现的问题，逐一落实，不断检查和整改，使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。
疏附县和平医院
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