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市卫生局：
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的'1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
薄、卡、册不健全。
5 “三基三严”的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组 长：
副组长：
卫生院医疗安全自查报告范文一
本院作为医疗卫生机构，服务对象是广大人民群众，安全问题格外重要。我院严格按照关于项城市卫生局印发《项城市安全生产大检查方案》的通知，把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重视并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。根据上级文件的精神要求，切实做好2016年年间的安全生产工作，我院在此期间开展了一次安全生产隐患排查检查，现将排查情况报告如下：
一、 成立安全生产隐患排查领导小组，完善安全管理制度
为建立健全日常防范和突击检查组合结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安全防范、突发事件应急处理工作预案等一系列规章制度;并按工作要求明确分工，责任到人。安全生产检查小组负总责，逐级明确分工，明确责任，层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等，导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。
二、 加强医疗保障和医疗救治工作
加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常工作状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需要和医疗救治需要;按照有关规定，做好
法定传染病及其他突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
三、 加强防火、防盗等公共安全工作
在安全生产隐患排除领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的排查。彻底检查各个生产部门的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅;压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。
四、 完善值班制度，确保通讯畅通
落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。
卫生院医疗安全自查报告范文二
根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，
危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。
每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实
设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的`环节。
(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
(检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、 妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
卫生院医疗废物废水自查报告
近年来，随着医疗水平的提高和人口数量的增加，卫生院的工作量也逐渐增多。然而，与此同时，产生的医疗废物和废水也日益成为一大隐患。为了保障员工和患者的身体健康，我院决定开展医疗废物废水自查，并根据相关要求提交自查报告。下面，我将对我院的自查情况进行详细的说明。
首先，我院成立了专门的自查小组，组织了全院员工参与，既有医生、护士，也有清洁工和管理人员。由于每个岗位的职责不同，我们也分工细化，保证了自查工作的全面性和准确性。
自查的第一项内容是医疗废物的分类和储存情况。我们全面排查了各科室的医疗废物分类是否规范，包括感染性医疗废物、化学药剂废物、尖锐器械废物等等。通过自查，我们发现了一些问题，比如有些科室在分类上存在混淆的情况，感染性医疗废物和一般医疗废物被放在一起。我们立即进行了整改，并对全院员工进行了培训，提高了其对医疗废物分类的认识。
第二项自查内容是医疗废物的集中处理情况。根据相关规定，医疗废物必须严格按照规定进行集中处理，不能私自随意处理，以免造成环境污染和人身伤害。自查时，我们对我院的医疗废物存放间进行了检查，发现了一些不符合规定的情况。例如，有些科室的医疗废物存放袋没有妥善封闭，导致细菌和病毒的传播；有些科室的医疗废物存放时间过长，超过了规定期限。对于这些问题，我们要求科室立即整改，并加强了对医疗废物存放间的日常检查和管理。
第三项自查内容是废水的排放情况。医疗废水中含有大量的有机物和药物残留物，如果排放不当，会对环境和人体健康造成很大的危害。为了确保废水的安全排放，我们对院内的废水处理设施进行了全面的检查。通过自查，我们发现废水处理设施的运行状况较好，但还是存在一些问题。比如，有些科室的废水管道老化，存在泄漏情况；有些科室的废水处理设备使用时间过长，需要更换。我们立即与相关部门联系，要求尽快修复和更新废水处理设施，确保废水排放符合相关要求。
通过本次自查，我院从细节处发现了许多问题，并及时采取了相应的措施进行整改。在整改后，我院的医疗废物和废水处理情况有了明显改善，为保障员工和患者的身体健康提供了有力的保障。同时，我们也要求全院员工加强对医疗废物和废水处理的日常监管和管理，形成长效机制，确保医疗废物和废水的安全处理。
总之，医疗废物和废水的自查工作是一项重要的工作，对保障员工和患者的身体健康至关重要。我院将继续加强医疗废物和废水的自查工作，加强日常监管和管理，确保医疗废物和废水的安全处理，为广大患者提供更好的医疗环境和服务。
涌泉庄乡卫生院关于医疗服务收费情况自查报告
根据蔚卫医【2011】
107号文件精神，按照“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动要求，结合我院工作实际情况，对我院的医疗服务收费情况进行了自查，我院严格按照河北省乡镇卫生院收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。具体自查整改情况汇报如下：
（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按河北省乡镇卫生院标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。
（二）在实行了国家基本药物制度以后，通过统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道，各医疗项目实行统一管理，按照乡镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。为此成立了院内医疗服务收费价格领导小组，组长由任飞（院长）担任，副组长由刘建成担任，小组成员由贺晓燕、杨文君、张明晓组成。为更好地规范各项收费，院委成员不定期对临床科室、重点环节的收费与划价进行监督、检查；同时，为使小组成员了解和掌握有关收费价格的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，我院在门诊大厅和各科室制作了常用医疗服务价格公示栏和基本药物价格公示以接受患者监督。认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作
1．我院与药品商家签订了廉政承诺书，极大地限制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。
2．在药品购销过程中，严格执行药品零差率。
3．执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实《临床用药制度》和《抗菌药物合理应用管理办法》，建立健全临床各科医生病历评价制度和处方点评制度等，每月底院务公开领导小组对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4.逐步调整用药结构，建立健全基本药物制度，因病施治，减轻患者的经济负担。
（五）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人，发现问题及时解决。同时我院还下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》，对于乱收费的现象，我院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任给予相应处罚。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
涌泉庄乡卫生院
2011年10月8日
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。
(二)服务态度方面存在的.问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
4.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
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医疗服务收费自查报告
随着社会的不断发展，人们的生活水平和健康意识不断提高，越来越多的人开始重视医疗保健服务。在这样的背景下，医疗机构承担了越来越大的社会责任。同时，医疗服务费用也成为人们普遍关注的问题。为了提高医疗服务质量，保障患者权益，本医疗机构进行了收费自查，并报告成果如下：
一、患者费用结构
本医疗机构经过调查，收集了一份典型的患者费用结构，结构如下：
门诊服务费用
挂号费：10元
诊查费：30元
手续费：5元
医药费用
西药费用：150元
中药费用：0元
治疗费用
检查费用：100元
化验费用：70元
手术费用：2000元
住院费用
住院费用：1000元/天
如上所述，本医疗机构的患者费用结构主要由门诊服务费用、医药费用、治疗费用和住院费用四部分组成，其中以手术费用和住院费用为主要部分，所占比例较大。这也说明了本医疗机构对于手术和住院治疗的医疗服务质量较高。
二、医疗服务费用标准
本医疗机构对不同项目的医疗服务费用也进行了统计和比较，报告如下：
门诊服务费用
挂号费：10元（与同类医疗机构相比，属于市场平均价格）
诊查费：30元（与同类医疗机构相比，价格略高）
手续费：5元（与同类医疗机构相比，价格略低）
医药费用
西药费用：150元（与同类医疗机构相比，价格相同）
中药费用：0元（本医疗机构不提供中药服务）
治疗费用
检查费用：100元（与同类医疗机构相比，价格略高）
化验费用：70元（与同类医疗机构相比，价格相同）
手术费用：2000元（与同类医疗机构相比，价格略高）
住院费用
住院费用：1000元/天（与同类医疗机构相比，价格相同）
本医疗机构对医疗服务费用的核算过程进行了详细梳理，并对相应的收费标准进行了比较。在医药费用、中药费用、化验费用和住院费用方面，本医疗机构相对于同行业医疗机构，在价格上处于相同的水平。但在检查费用和手术费用方面，价格略高。
三、医疗服务质量评估
医疗服务质量是一个医疗机构最为重要的核心竞争力之一。在医疗服务的质量方面，本医疗机构设立了多种评估指标，包括年度医疗服务质量监测、反馈医疗差错以及患者服务质量评估等。
年度医疗服务质量监测
本医疗机构每年都会进行一次医疗服务质量监测，该监测主要考查的是医疗机构的医疗服务质量。该监测分为门诊和住院两个方面。
门诊方面，监测指标主要包括患者的诊疗完整性、门诊待诊的时间、门诊服务态度以及门诊医生的治疗质量等。本医疗机构的门诊服务受到多方面的考查，每月都会进行两次的内部质量控制，以提高门诊服务质量。
住院方面，监测指标主要包括患者的手术服务质量、疗效以及治疗费用等。本医疗机构连续三年获得了市级医院评审评选中的“住院服务质量第一名”。
反馈医疗差错
本医疗机构设有三级医疗差错反馈制度。医疗机构的各个部门要完善医疗质量管理制度，对于医疗差错进行反省和分析，并及时采取措施进行纠正。
患者服务质量评估
本医疗机构每年会针对患者进行服务质量调查，并根据调查结果优化服务质量，创造更好的医疗服务环境和氛围。
四、医疗服务后续整改措施
本医疗机构针对收费自查报告中存在的问题，提出了相应的医疗服务后续整改措施：
1、优化门诊服务流程和服务态度，减少门诊患者等待时间和不必要的费用消耗。
2、针对门诊诊疗费用的相对高昂，本医疗机构将继续探讨不同的服务项目和收费标准，以确保服务质量与控制费用相平衡。
3、加强医疗服务差错反馈管理，始终保持对医疗服务质量的关注和反思。
4、继续开展患者服务质量调查，不断优化医疗服务环境和患者体验。
综上所述，本医疗机构将以此次收费自查为契机，全面规范医疗服务流程和调整收费标准，积极提升医疗服务质量和患者满意度，以更优质的服务回馈患者和社会。
一、参保范围：
本市范围内，根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、科研院所等）招收的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）以及非在职研究生（以下简称“大学生”），统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。学生个人缴费标准暂按每人每年35元的标准执行。
二、参保时间：
在校大学生以所在高校为参保单位，办理参保登记、缴费手续。大学生应于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足额缴纳基本医疗保险费。所属高校代收并开具财政部门监制的专用收款票据，在每年9月30日前到主管的地税部门缴纳。
因特殊情况，大学生在9月20日后入学、转学或毕业、退学的，各高校应及时为其办理补充登记、缴费手续或注销登记。
大学生个人缴纳医疗保险费后，发生转学、退学或死亡等情形时，所缴纳的医疗保险费不予退费。
20XX年，大学生办理参保登记、缴费时间延长至2009年6月30日。
三、大学生基本医疗保险的基金支付范围
大学生参加城镇居民基本医疗保险后普通门诊、住院及门诊特殊病的支付范围，按照我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。使用乙类目录的药品以及属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，先由参保学生自付一定的比例，余下部分再按基本医疗保险的规定支付。具体目录范围可登录XX劳动保障网查询。（网址，咨询电话：XX）
四、支付限额：
大学生参保缴费后享受基本医疗保险待遇的结算年度为每年的10月1日至次年的9月30日。一个结算年度内，住院和门诊特殊病的基金合计最高支付限额为每人每年10万元。
五、定点治疗
目前全市有61家城镇居民定点医疗机构，参保大学生可以任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。（61家城镇居民定点医疗机构名单详见附表）
六、住院手续
大学生因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。大学生不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。
七、大学生参加城镇居民医疗保障待遇
八、出院费用结算
大学生在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。
九、如何办理特殊病种门诊卡？
大学生患有门诊特殊病规定病种的，由本人填写《XX市基本医疗保险特殊病种门诊申请表》（《申请表》可从XX劳动保障网上下载，网址：），并附近期相关病历和医学检查报告，由所在高校负责向市医疗保险经办机构申报鉴定。大学生门诊特殊病的鉴定按我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病鉴定办法执行。符合条件的由市医疗保险经办机构发给《XX市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》。大学生自取得《市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》后开始享受门诊特殊病待遇。
十、大学生患特殊病如何进行特殊病门诊治疗？
大学生在校期间，一个结算年度内可选择一家定点医疗机构，凭门诊特殊病医疗卡和本人身份证进行门诊治疗。
十一、异地转院手续
大学生在校期间因所患疾病在本市三级定点医院难以诊断或诊断已明确，但无治疗手段的，可由本人向经治医院申请转往异地医疗保险定点医疗机构诊治。
异地转院由本人填写《XX市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》（《申请表》可从XX劳动保障网上下载，网址：），经本市定点三级医院签署意见后，报XX市医疗保险管理中心审核。审核批准后应到《XX市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》上登记的医院进行住院治疗，否则所发生的医疗费用基金不予支付。
十二、异地急诊住院手续
大学生在异地急诊抢救住院，或在实习、寒暑假、休学等不在校期间因病住院，应在当地基本医疗保险定点的医疗机构就医。否则，所发生的医疗费用基金不予支付。（异地急诊联系电话：xxx）
十三、异地转院、异地急诊抢救住院的医疗费用结算
大学生在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。
十四、医保基金不予支付的医疗费用
大学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故，生育与计划生育，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，基金不予支付。
十五、其他
20XX年度已参保的在校大学生，自办理入学手续之日至2009年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用，由各高校负责于2009年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从2009年7月1日起，参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。
医疗服务收费自查报告
随着医疗服务的不断发展，医疗收费已经成为患者普遍关注的问题。在这种情况下，各大医院也开始注重医疗收费的透明度和公正性，自查自纠，不断推进医疗服务的品质提升。本报告将就我国医疗服务收费的现状和问题进行探讨，并提出改进方案。
一、医疗服务收费现状
医疗服务收费作为医疗服务的重要组成部分， 直接关系到患者的人身财产安全，也是医疗行业社会责任的重要体现。目前，我国医疗服务的收费主要由以下几个方面构成：
1.治疗费用。医疗机构一般按照各科室制定的收费标准收取治疗费用，其中包括药品费、检查费、治疗费、手术费等。
2.住院费用。住院费用包括日常护理费、住院用药费、检查和治疗费用等。
3.门诊费用。门诊费用包括挂号费、诊察费、检查费、治疗费等。
在医疗服务收费的实际应用过程中，也存在着诸多问题。
二、医疗服务收费问题
1.医疗服务收费不透明。部分医院存在收费不公开、模糊不清、超出正常价格等情况。
2.医疗服务收费标准不合理。某些医院的收费标准存在过高、与医疗服务实际情况不符等问题，使得患者负担过重。
3.医院套餐、搭配收费乱象。由于一些特定的检查和治疗项目并没有单独的收费标准，部分医院会以套餐、搭配的形式进行收费，给患者带来负担。
4.医院处方、诊疗标准不清。一些医院存在处方、诊疗标准不清、操作不规范的现象，使得患者缴费后仍然未能得到有效治疗。
以上问题的存在不仅损害了患者的利益，也影响了医院的信誉和品牌价值，从而阻碍了医疗服务的发展。
三、医疗服务收费改进方案
针对以上问题，应采取以下改进方案：
1.完善医疗服务收费的规范。应建立全国统一的医疗服务收费规范，并对医疗机构收费情况进行定期检查，保证其符合相关标准。
2.加强医疗服务收费公示和宣传。医院应该加强收费公示，制定收费明细，通过宣传公开说明收费标准，保证患者了解自己需要支付的费用。
3.对医疗服务收费进行动态调整。应根据患者治疗的需要，以及医疗机构的实际情况，对收费标准进行适度调整，切实提高患者的治疗效果。
4.加强医疗服务收费监管。监管部门应加大力度，惩处不合理高收费、诊疗标准不清、处方不合理等情况，维护患者和社会公正权益。
四、结语
本次医疗服务收费的自查报告旨在对我国医疗服务的收费现状和问题进行探讨，并提出改进方案，从而推进全国医疗服务的透明度和公正性。在未来的医疗服务发展过程中，各类医疗机构应该坚持公正合理的医疗服务收费原则，提高服务质量，尽力保证患者的健康权益。
我院严格执行兴义市卫生监督局20xx-2014年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
一、健全组织、完善制度：
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理：
1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
三、收集转运管理：
1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。
5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。
四、暂存设施及登记管理：
1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理：
医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
五、应急预案：
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
自行风建设开展以来，汝南县医保局认真贯彻落实《关于印发的通知》（驻医保办发【20xx】1号）文件精神，坚持建立健全长效机制，从优化服务环境、规范服务行为、创新便民举措、加强医保政策宣传等方面着手，不断把“放管服”改革、好差评制度等工作引向深入，为广大参保群众提供优质便捷的服务。当然，在行风建设工作中也暴露出一些不足之处，我局也积极地总结了经验，争取尽快改正。现结合实际工作将自查情况报告如下：
一、基本情况
（一）加强组织队伍建设、建立健全规章制度。我局积极响应省、市的工作要求，及时召开动员会，制定实施方案，创建领导小组。严格把控时间节点，按要求集中学习市医疗保障局《关于印发的通知》，并结合汝南县医疗保障经办窗口实际情况，制定《医保工作制度》。
（二）做好疫情防控工作，严格落实新冠肺炎医疗费用结算情况。
（1）我局在疫情防控期间，严格按照上级要求，做好内部人员防控，认真落实政策，确保待遇享受，维护社会稳定。印制宣传版面及宣传单及时进行发放宣传，充分利用互联网+，开展网上办、掌上办、预约办、邮寄办、智能办“五办”工作法，保障职工医保参保缴费及参保患者就医报销业务正常开展，减少人员外出感染机会。
（2）认真核对第一批、第二批新冠肺炎患者医疗费用情况，核实无误后及时上报到市里。目前第一批新冠肺炎患者确诊人数7人（1人为省外异地），疑似15人（1人为省内异地），职工/居民基本医疗保险共支付金额83248.54元，补充保险支付金额为1528.32元，医疗费用全部结算清楚；第二批新冠肺炎患者确诊人数6人，疑似7人，医疗费用结算情况表已上报。
（三）加大政策服务宣传，打造优质服务窗口。一是加大政策服务宣传力度。
（1）加强组织领导，确保取得实效。及时成立政策和经办服务宣传月工作领导小组，加强组织领导，明确1名负责人具体组织实施；
（2）采用集中学习、自学等方式，先后进行多次医保政策、法规、医疗制度改革、办事流程等业务培训；并要求所有职工及时关注国家医疗保障动态情况，不断学习、不断进步，从思想上充分认识到医疗保障制度改革的重大意义。
（3）扩展宣传渠道。充分利用互联网优势，依托“河南政务服务网”这一平台，做好政务公开等工作，及时推送相关政策文件的解读，医疗保障宣传信息；同时利用“微信公众平台”宣传慢性病、重特大疾病申报等动态情况，重要部门信息等，更便捷地服务群众，让群众不出门就能了解医保事项。二是全面打造优质服务窗口。
（1）积极开通了医保咨询服务热线，向社会公布，并安排专门工作人员负责接听。专职人员遵循“倾听、关注、专业、真诚”的服务宗旨，及时为群众答疑解惑。对无法当场解答的问题，承诺在3个工作日内主动给予答复。进一步畅通渠道，让群众及时了解新的医保政策和规定，避免了来回奔跑带来的不便。
（2）在经办窗口摆放医疗保险知识宣传彩页，免费发放给前来办事的群众。同时，根据窗口业务办理的自身需求，梳理出了一套医保办事流程并制成图，摆在大厅醒目的位置，让群众一看就知道，一问就清楚，一听就明白。
（3）开展“微笑服务大厅”活动，为前来办理业务的群众提供热心、放心、贴心、省心的服务，积极创新服务理念，不断完善大厅建设，打造窗口形象。
（4）积极按照“市民之家”行政服务中心管理办公室要求，我局积极参与工装的订制，目前工装已到位，要求全体窗口人员统一服装。
（四）全面梳理政务服务事项，优化医疗保险服务流程。
（1）根据《社会保险法》、医疗保障局“三定方案”部门职能，编制权责清单，目前，我局共13项权责清单。按照《河南省政务服务事项基本目录》，我局承担一项政务服务事项：低保、特困等困难群众医疗救助（行政确认）。该政务服务事项已在河南政务服务网发布，可正常申请、受理和办理，实现“一网通办”。
（2）20xx年下半年，按照县政府关于进驻行政服务大厅工作安排，我局经办机构已全面进驻我县行政服务大厅，真正实现办事群众“只进一扇门”的目标。
（3）细化定点服务协议、规范医疗服务项目管理措施和考核办法，完善社会保障基础信息，推进“一卡通”建设和跨省异地就医即时结算，有效防范了因现金支付带来的诸多不安全因素。
（4）我局于7月31日召开了全县医保支付方式改革讨论会，持续深化医保支付方式改革，建立科学合理的医保支付方式，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。
（五）强化责任担当，落实“好差评”制度。一是开展评价考核，全面落实追评。按文件要求，大力推行“一事一评”、“一次一评”，立即对20xx年8月以来的已办业务进行补评，同时将工作人员医保服务“好差评”落实情况与平时考核、年终考核相结合，让工作人员主动转变工作作风，提高服务意识和服务水平。二是加大宣传力度，注重评价引导。通过汝南医疗保障局微信公众号、电子屏、版面等加强宣传，在显要位置设置意见箱，公布监督举报电话、电子邮箱，主动引导办事群众积极参与满意度评价，对于不愿参与评价的办事群众，窗口工作人员耐心讲解，使群众更好更快地接受“好差评”制度，实现医保服务大厅办理业务“好差评”全覆盖。三是重视评价管理，明确职责分工。组织开展“不满意”、“非常不满意”核实、回访及整改工作。对出现的“差评”问题通知责任股室，责令工作人员立行立改，将整改结果及时反馈给评价人。四是强化结果运用，推动服务提升。在日常工作中注重收集自身存在的问题和群众的反馈意见，早发现、早解决，并注重汇总分析，协调各业务股室不断改进，推动服务不断优化提升。各股室按照“好差评”工作要求，提前抓、抓细、抓实、抓出成效，同时注重组织窗口人员加强学习，主动查找日常工作中的服务漏洞，补齐短板，不断优化服务，做群众的贴心人。
二、存在的问题
我局自行风建设开展以来，工作作风、窗口服务等有了极大地改善，群众对我们工作的满意度也在不断提高，进步的方面要继续坚持，落后的部分也要持续改进，落后的'部分主要存在以下几个问题：
一是接到群众及上级领导反映服务电话存在占线问题，特别是城乡居民服务电话面对群体较为庞大，群众反映总是占线。
二是我局未更好地实施服务监督制度，导致我局一些工作人员对评比工作缺乏重视度，行风工作趋于应付；部分工作人员服务态度及服务质量有待提高，存在互相推诿的情况。
三是我局信息系统平台建设尚未完善。目前城镇职工医保信息系统与城乡居民医保信息系统还没有完全统一，城乡居民医保信息系统云上线工作虽已完成，但软件在运行中还存在很多问题，给医疗保险经办工作带来一定的影响。
三、下一步工作措施。
一是加强理论学习，提高思想认知。我局将持续把行风建设工作作为重中之重，不断发动全局上下学习好上级的政策精神，提高工作人员的思想认知，从根本上改变个别同志对行风建设的工作态度。
二是加大政策宣传力度，让群众听不到“忙音”。针对服务电话占线问题。加大政策宣传力度，减少政策咨询量，同时积极与联通公司沟通，能否实现增设服务电话分机，将政策解释设置固定分机语音解释，将人工脱离出来，减少占线机会。
三是继续建立健全相关制度，确保制度实施有效。建立健全监督、考评机制，完善评议制度，规范评议行为，强化评议纪律，注重评议结果的运用，建立和完善长效评议机制和制度。要抓好行风评议典型示范工作，搞好行风建设成果展示，广泛接受群众和新闻媒体的监督，认真解决和纠正损害群众切身利益的不正之风问题。
四是持续推进信息化建设，打造优质服务突破口。认真执行上级文件精神，按照省、市、县的具体工作要求，积极配合软件研发部门、工程师，及早实现职工及城乡居民医疗保险信息系统软件的统一，进一步提升医疗保险经办服务水平。
下一步，我局将严格按照省、市的要求，做好党员、职工队伍建设，持续推进落实“好差评”制度，努力深化“放管服”改革，进一步推进我县区医疗保障事业的高速发展。
医疗质量管理自查报告
一、前言
卫生健康工作是关系到人民群众身体健康的重要领域，医疗质量安全直接关系到广大群众的健康和生命安全。为了提高本单位医疗质量安全水平，加强内部管理，规范医疗行为，特组织开展医疗质量管理自查活动，并将经过整改后的医疗质量方案提交上级部门审批。
二、单位概况
本单位是一家三级甲等综合医院，占地面积6666平方米，总建筑面积为15100平方米，床位800张。拥有各类技术科室38个，职工人数1100人，其中高级职称职工223人，中级职称职工317人，低级职称职工560人。全年门急诊量达到135万人次，出院人数达到3.8万人次。
三、自查情况
（一）医疗质量管理制度
1.制定了全面的医疗质量管理规章制度，内容齐全、制度科学。
2.制度全面落实，责任到位，各部门对制度熟悉，操作规范。
（二）医疗设备管理
1.设备登记建档齐全，设备维护保养及维修改造规范化。
2.设备使用记录完整，资产管理工作落实到位。
3.通过多种手段开展整改工作，解决医疗设备带来的质量安全隐患。
（三）医疗卫生管理
1.开展健康教育，宣传艾滋病、乙肝、肺结核等疾病防治知识。
2.推行按疾病组织管理模式，实现对患者的分类管理，降低治疗成本。
3.加强医护人员培训，探索出一套更加科学的医疗管理模式。
四、问题反映及改进措施
（一）医疗质量管理制度
1.制度实施情况需要加强监督力度。
2.完善制度落实机制，腾出更多的时间用于制度实施。
（二）医疗设备管理
1.设备使用记录需要进一步做好记录，实现追踪管理。
2.加强设备保养工作，提升设备使用寿命。
3.设备故障率较高，需要加强跟踪管理，提高设备的整体质量。
（三）医疗卫生管理
1.加强门诊医生和护士的心理辅导，提升医护人员工作积极性。
2.患者对医护人员的服务质量有所抱怨，需要进一步改进。
3.医护人员还需要进一步普及健康知识，摆脱忽视患者治疗效果问题的习惯。
五、结论
本次医疗质量管理自查活动发现了一些问题，但是整改措施已经在实施中。将不断改进医疗质量管理工作，提高医疗质量安全水平，确保每位患者能够得到专业、优质、安全的医疗服务。
自查基本情况：
（一）机构自查情况：单位全称为“自流井交通路诊所”，法人代表：杨建军；主要负责人：杨建军。现有观察床位3张，诊疗科目为西医内科。
（二）人员自查情况：我诊所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（六）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（七）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向：
我诊所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
自流井交通路诊所
二〇一六年七月八日
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、 妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
为确保农村合作医疗工作持续稳步运行,方便广大农民群众参加年度新型农村合作医疗,现将年农村合作医疗资金筹集工作有关事项公告如下:
一、筹资原则
新型农村合作医疗资金筹集，实行个人缴费、集体扶持和政
府资助相结合的筹资原则。
二、筹资对象
属本县的农村户口居民，以户口簿为准，以户为单位参加农村合作医疗。
三、筹资标准和有效期
参加新型农村合作医疗农民个人缴费每人每年30元，各级财政补助资金每人每年120元，住院补偿封顶线提高至5万元，有效期为_________年_________月_________日到_________年_________月_________日。
四、缴费时间
参加年度新型农村合作医疗个人缴费时间，从_________年_________月_________日，到_________年_________月_________日止。
五、缴费方式
（一）农民自愿到户口所在地村委会缴交，由村开具省级财政部门统一印制的农村合作医疗专用收费收据。
（二）在本县移动公司预存话费，移动公司赠送的合作医疗参合券(县外缴费的不列其中)，可抵交参合农民个人自缴费，并及时开具移动公司赠送话费收据。
（三）经县计生部门确定，实行了计划生育的农村两女户、不再生育的独生女户，夫妻和子女的个人参合费由计生部门代交,但必须先自行缴交,年底按程序全额返还。
（四）经县民政局确定的农村低保户、五保户、重点优抚对象、参战退役人员、60年代精减退职人员的个人参合费由民政部门代交，但必须先自行缴交，年底按程序全额返还。
（五）凡在赣州市区域内无偿献血的农村居民享受无偿献血有关奖励政策，无偿献血200毫升的，本人次年全年参合费由政府补偿；无偿献血400毫升以上者，本人和直系亲属（父母、配偶、子女）次年全年参合费由政府补偿。无偿献血者必须先交参合费，然后再返还。交费时随同无偿献血证、户口簿、身份证复印件，交镇农管所汇总。
（六）农民缴交的资金，由镇财政所负责统一代收，再缴交县财政预算外资金管理局。
请广大农民踊跃参加，相互转告，按时到所在村委会及时缴交，逾期未交者不予享受农村合作医疗相关政策。
医疗服务收费自查报告
为了确保医疗服务收费的合理性，医疗机构应该加强内部管理，进行自查自纠。本报告对我们医疗机构的收费情况进行了自查，旨在发现问题，提出改进方案，保障患者权益，规范医疗市场秩序。
一、自查情况
1、收费标准是否明确
我们医疗机构的收费标准已经公示在门诊大厅，患者可通过咨询窗口查询。同时，我们的医生也会在诊断和治疗过程中向患者说明收费情况，以确保患者知情。因此，对于收费标准的明确性，我们给自己评价A。
2、收费项目是否合理
医疗服务包括的费用有诊疗费、治疗费、材料费等。我们的医生通常保持与同行业医疗机构相同的收费项目，并且专门制定了收费标准进行管理。但某些诊疗项目的价格过高，需要进一步调整，合理设定价格。所以，我们给自己评价B。
3、发票是否及时提供
我们的医疗机构发票管理严格，每次诊疗后及时提供发票让患者签收，保障患者权益。因此，在发票提供方面，我们给自己评价A。
4、收取冰箱贮存费的合法性
我们的医疗机构会为需要在医院内储存药品或物品的患者收取冰箱贮存费。但是，收费标准需在已公示的收费项目中说明，如遇喉咙冻疮、口腔冻伤等为医生现场冻治所需的非常规冷冻手段，需要另行说明价格。因此，在冰箱贮存费用的收取合法性方面，我们给自己评价C。
二、改进方案
1、进一步完善收费明细
我们将进一步完善收费标准，涉及到的收费项目合理设定价格，保证明细具有透明、规范等特点，提高患者的信任度。
2、宣传发票的重要性
我们将加强对发票管理的宣传，让患者了解发票的重要性，防止患者因为医疗机构没有提供发票而受到损失。
3、规范冰箱贮存的费用收取
我们将对收取冰箱贮存费的政策进行明确，并设定相关问题的价格，确保明确、规范，防止患者在此方面受到扰乱，提高患者对我们医疗机构的信任度。
三、结论
本次医疗服务收费自查报告针对的是我们自身的收费情况，发现了一些问题。我们将立即采取改进措施，消除问题，并进一步规范自己的收费方式，以保障患者权益，提高患者对我们医疗机构的信任。
医疗机构管理自查报告
一、前言
医疗机构是服务患者的重要场所，质量安全问题直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。为全面深入贯彻和落实国家卫生健康委员会的有关规定和要求，推动医疗机构管理工作全面规范和提高，本报告对本单位2019年度医疗机构管理及服务情况进行了全面自查，并提出了相关整改措施和建议，以期更好地贯彻和落实这些规定和要求，切实保障人民群众的身体健康和生命安全。
二、自查结果
1. 人员管理
本单位2019年度人员管理完善，相关人员职业资格证书、健康证、法定工作时间等基本信息清晰明确，不存在未经资格认证、配备不足等情况。但我们发现人员培训与业务提升仍需要进一步完善，制定培训计划，提高技术水平和服务意识。
2. 医疗设施
医疗设施方面，本单位2019年度定期进行了设备维修、保养与更新等工作，确保医疗设施正常、安全、有效运行。 我们建议进一步完善医疗设施建设，提高医疗设施质量和安全。同时，在加强设备管理和运维的同时，加强对患者与家属的告知，使他们更好地理解医疗设施使用的原理与功能，提高安全使用常识。
3. 医疗纪录管理
医疗纪录管理是医疗机构管理的重要环节，也是医疗质量和安全的重要保障。本单位2019年度医疗纪录管理工作较为规范。医务人员共同签字、日期、时间、编码规范、统一、完整。但我们发现，需要强化医疗纪录保密、完整性、真实性等工作，特别是对于电子化医疗纪录的管理和防范未经授权的篡改，需要更加严格的制度和监管机制。
4. 药品管理
药品管理是医疗机构管理中的重要环节。本单位2019年度药品管理工作基本达到了规范要求，药品的使用、配备、储存、保管等方面得到了完善。但我们建议在药品管理方面进一步加强监管和规范。在药品采购、验收、存储和使用方面下足功夫，严防假冒伪劣药品和过期药品的流入，防范患者用药风险和意外事故的发生。
5. 资源优化
医疗卫生资源优化是保证医疗服务的必要条件，也是提高医疗质量和效率的重要措施。本单位2019年度资源优化较为充分，设施、设备、人力资源等方面得到了合理配置和管理。但我们建议在医疗服务的专业性和人性化方面更进一步的措施：建设多样化的医疗服务平台，加强与社区卫生机构和其他医疗机构的联动，实现医疗资源共享，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的就医体验。
三、问题和建议
结合本单位自查情况，我们提出以下问题和建议：
1. 建设完善的人员培训与技能提升计划，提高医务人员的专业能力和服务意识。
2. 加强医务人员的药品管理工作，加强药品采购、验收、存储和使用方面的规范，严防假冒伪劣药品和过期药品的流入，防范患者用药风险和意外事故的发生。
3. 强化医疗纪录保密、完整性、真实性等工作，特别是对于电子化医疗纪录的管理和防范未经授权的篡改。
4. 加强设备和设施的管理和运维的同时加强对患者与家属的告知，使他们更好地理解医疗设施使用的原理与功能，提高安全使用常识。
5. 建设多样化的医疗服务平台，加强与社区卫生机构和其他医疗机构的联动，实现医疗资源共享，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的就医体验。
四、结语
通过本单位医疗机构管理自查报告，我们对本单位2019年度医疗管理及服务情况进行了全面自查，并提出了相关整改措施和建议，以期更好地贯彻和落实相关规定和要求，切实保障人民群众的身体健康和生命安全。我们将按照整改措施，进一步加强医疗卫生服务管理，提高工作效率和质量，以全心全意服务患者为出发点，不断追求医疗管理的合理化、规范化、人性化。
根据开卫字[20xx]150号文的精神，我院医疗废物管理领导小组落实加强对总院及各门诊(所)医疗废物管理情况进行监督检查，现报告如下：
一、组织领导
接到上级文件，院领导非常重视这次专项检查，立即组织相关人员召开会议，并安排人员参照文件考评标准对本院疗废物管理开展自查工作。
二、成立机构
成立医疗废物管理领导小组组长：
副组长：
成员：
三、加强医疗废物管理
总院及各门诊(所)有专人负责医疗废物的管理，做到医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物经过毁形、消毒、浸泡，定点摆放。同时，专责人员定期到各乡村卫生站收集医疗废物，集中停放，交江门市医疗垃圾处理中心处理，且有专册记录。医疗废物从产生到暂时存放有详细的记录，其数量与江门市医疗垃圾处理中心收集量相符。为预防医源性感染，严格处理医疗废物，杜绝自行焚烧或土埋，杜绝随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等不当行为。
四、存在问题和整改措施
目前主要还存在问题是没有定期对从事医疗废物处理工作的`人员进行健康体检和建立个人健康档案，经过自查发现问题得到医院领导高度重视，明确存在不足，并确立整改措施，强调日后一定要加强对医疗废物处理相关工作人员专业知识培训和职业防护。
开平市三埠街道办事处卫生院
在大家日益重视个人修养的当下，编写报告成了再普通不过的事情，能够使我们的工作效率大大提升，并且培养出良好的工作规律。那么，在撰写报告时我们应该从哪些环节着手呢？为了让你更加满意，我们精心策划了“医院自查报告”，相信这将对你的学习和提升大有裨益！
尊敬的领导：
我谨代表平安医院全体员工，就医院创建工作进行自查，并提交如下报告：
一、医院基本情况
1. 名称：平安医院
2. 床位数：500张
3. 占地面积：100亩
4. 建筑面积：6万平方米
5. 成立时间：2010年
二、医院建设情况
1. 医疗设备：医院拥有现代化医疗设备，包括CT、MRI、X光、超声、心电图等多种设备，能够满足患者的不同需求。
2. 人力资源：医院拥有高素质的员工团队，其中医生、护士、管理人员等人员具有较高的专业素养和服务水平。
3. 医疗服务：医院提供全面、优质的医疗服务，包括临床医疗、门诊、住院、公共卫生等多种服务。
三、医院管理情况
1. 组织架构：医院设有院长办公室、医务部、护理部、后勤保障部等多个部门，形成了完善的组织架构。
2. 规章制度：医院制定了各项规章制度，包括医疗操作规范、职业道德规范、病历管理规范等，以保证医疗服务的规范和严谨。
3. 质量控制：医院建立了质量控制体系，包括临床质量控制、医疗安全质量控制、护理质量质量控制等，以保证医疗服务的质量和安全。
四、医院发展情况
1. 医疗技术：医院注重医疗技术的研究和创新，不断提升医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
2. 品牌建设：医院注重品牌建设，积极开展公益活动，提高品牌知名度和影响力。
3. 人才培养：医院注重人才培养，为员工提供良好的培训和发展机会，提高员工的综合素质和服务水平。
以上是平安医院创建工作的自查报告，如有不足之处，请领导指出，我们将认真改正。
此致
敬礼！
平安医院全体员工
2022年12月
按照卫健发[20xx]52号文件通知精神，我院领导高度重视，召开全院职工会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，院长亲自负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的'问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：
一、我院的网络为联通互联网专线，带防火墙，以确保网络能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。
1.硬件安全，组织人员对全院设备进行防雷、防火、防盗电源进行检查，目前均无安全隐患。
2.网络安全:包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。
3.数据安全：未经院方批准，任何人不得将医院内各科室的数据向外传递或泄露，一经发现将严肃处理。
二、我院每季度组织全院工作人员进行一次网络安全教育培训，并按照“谁使用谁负责”的制度管理并定期对全院网络设备进行检查、排查，防止安全隐患的设备运行，对存在安全隐患的设备及时处理并向上级单位报告。
医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代的管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制。充分发挥整体运营功能，实现管理过程综合效益最佳化。以下是自查xx为您推荐，请参考。
为全面了解全县医院管理年活动第一阶段工作情况，督促、指导和帮助各单位医院管理年活动扎实有效开展，发现、树立和推介好的做法、先进典型和成功经验，根据自治区卫生厅文件精神和《xx县卫生局关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动实施方案》的要求，县卫生局要求各医疗单位于x年xx月下旬，采取自查的方式，对医院管理年活动第一阶段工作情况进行了自查。
全县x家医疗机构开展了自查总结报告。现将自查情况报告如下：
一、主要成绩
总的来说，各医院结合自身实际，创造性地开展了医院管理年活动，各具特色，成效显著。
（一）领导重视，机构健全。各医院、卫生院成立了医第一领导为第一责任人的医院管理年活动领导小组。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用，将医院管理年活动作为医院工作的重中之重，以开展医院管理年活动为契机和切入点，全面加强医院内涵建设；县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作，为医院管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。
（二）全员动员，精心部署。多数医院对医院管理年活动高度重视，按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求，进行了层层动员和部署，结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案，目标明确，任务具体。
（三）大力宣传，强化教育。各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传，都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传，大部分医院创办了医院管理年活动简报，及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹，加强了对医务人员的职业道德教育，开展了假如我是病人等主题讨论。
通过这些活动，医务人员可以转变思维，转变服务观念，增强以病人为中心的主动性和自觉性。
（四）改善服务，降低费用。部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。县人民医院开通绿色通道，对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊，免费为病人提供轮椅、推车等，医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理，优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务；县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众，实现以病人为中心优质服务，医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等，极大地方便了病人。
县妇幼保健院实施惠民政策，合理检查，开展优质诚信服务活动，实施入院有人接，手续有人办，检查有人陪、出院有人送等服务，提升了服务质量，促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题，制定了活动细化措施，制订了操作性强的量化管理指标，落实了便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务。
（五）认真总结，及时转段。大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位，材料详实，档案管理完善，并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。
二、问题与不足
既然考核的形式是自查，我们对各医院取得的成绩肯定没有全面深入的了解，还有很多好的做法和经验没有找到。
希望大家以后通过简讯等方式加强交流，互相借鉴、学习。从这次自查的总结和报告来看，取得的成绩是重大的，但也存在一些问题和不足。
少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不充分，被动处理。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的政治运动来对待；不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付，仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想认识上出现偏差，使医院管理年活动从一开始就流于形式。
医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署，检查方式和内容相对简单，自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验，二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视，为下一步工作打下基础，全面推进医院管理年活动。根据本次抽查情况，对下一阶段医院管理年活动提出以下要求：
各医院、卫生院要加强组织领导，端正思想，明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关，涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节，其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作，是促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好契机，各医院要本着求真务实的精神，把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终，宣传动员不够的单位要补课，要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等**，大力宣传开展医院管理年活动的重大意义，宣传典型、经验和成效，为医院管理年活动营造良好的**氛围，形**人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围，把医院管理年活动不断推向深入。
各医院要建立自己的专家督导组，进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较，把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终，坚决避免走过场。
各医院要结合本单位实际，积极探索，创造性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色，体现出时代性和创造性；要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过医院管理年活动的开展，使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。
医院开诊自查报告
尊敬的领导、各位专家、亲爱的同事们：
大家好！我作为医院的一名基层工作人员，非常荣幸地站在这里，向大家汇报医院开诊自查情况。自查是一个全面了解医院现状，发现问题并及时改进的重要步骤，本次自查从4月1日开始，历时一周，我将向大家详细汇报自查的主要内容和取得的成果。
一、自查目的和背景
医院开诊自查的目的在于全面排查机构内存在的问题，为保证医疗服务质量，提高患者满意度，找到问题根源并采取有效的措施进行改进，进一步提高医院的整体管理水平。
二、自查内容和方法
1.服务态度和患者体验
通过观察、访谈等方式，调查医务人员与患者的交流情况，了解患者对医院服务的满意度；同时，调查患者对医院环境的感知，以及医务人员的仪表仪态是否规范。
2.诊疗技术和设备
通过检查和测试医疗设备，了解设备的完好程度和使用情况，同时对医务人员进行专业能力考核，确保医疗技术的水平。
3.消防安全和环境卫生
对医院的消防设备进行检查，确保其有效运行，同时查看医院的卫生情况，包括病房、手术室、卫生间等环境的整洁程度。
4.药品管理和资金使用
检查医院药品管理系统的使用情况，包括进货、储存、发放等环节，保证用药安全性；并审查财务账目和报表，确保资金的合理使用。
5.沟通与协作
调查医务人员之间的工作协调和沟通机制，以及医患之间的协作情况，是否能够达到良好的医疗效果。
三、自查结果和问题反馈
1.服务态度和患者体验方面
根据调查结果，我院大部分医务人员态度友好，患者对医院的整体服务态度较为满意。但也有个别医务人员服务态度不佳，需要加大培训力度，并加强服务意识。
2.诊疗技术和设备方面
医疗技术和设备整体水平较高，但仍有一部分医务人员缺乏专业知识和技能，需要进一步加强培训和考核；同时，部分设备存在漏洞，需要及时修复和更新。
3.消防安全和环境卫生方面
医院消防设施正常运行，但有少数手术室、病房存在一些卫生死角，需要加强清洁和消毒工作，并加大警示教育力度。
4.药品管理和资金使用方面
药品管理系统使用正常，进货、储存等流程符合规定。但存在个别药品过期情况，需要加强库存管理；资金使用方面，财务报表清晰透明，但有部分支出存在浪费情况，需要加强内部审查。
5.沟通与协作方面
医务人员之间协作良好，但医患沟通方面仍有些许问题，需要进一步提高沟通技巧和服务理念，增加患者对医院的信任感。
四、改进措施和计划
1.加强培训，提高医务人员的专业技能和服务意识。
2.更新设备，确保医疗科技的先进性和可靠性。
3.加强环境卫生工作，定期对病房和手术室进行消毒和整修，提高患者就医环境的整洁度。
4.加强药品管理，严格执行药品管理制度，防止药品过期和浪费现象的发生。
5.加强内部审查和监管，确保资金的合理使用，避免资源浪费。
6.加大沟通力度，为医患之间搭建一个更加畅通的交流平台。
总结：本次医院开诊自查取得了一定的成果，但也发现了一些问题和不足。下一步，我们将进一步推进相关改进措施，全面提升医院的技术水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
谢谢大家的支持和合作！
一、“六个严禁”自查情况
科室医护人员始终坚持以病人为中心，树立全心全意为患者服务的思想，模范遵守党纪国法，忠于职守，正确履行工作职责，始终做到自重、自省、自警、自励，堂堂正正做人、踏踏实实做事，努力在群众中树立了良好的医务人员形象。在加强自律的同时，科室全体医护人员认真履行党风廉政建设职责，严格执行“三严三实”规定，强化自身思想作风、工作作风、生活作风，认真学习“六个严禁”的相关要求，做到警钟长鸣，筑牢思想防线。
二、严禁领导干部违规插手干预工程建设方面
作为临床一线的医护人员始终在临床专心用心服务广大患者，科室人员及其家属均不涉及工程建设方面工作。但科室仍认真组织学习严禁领导干部违规插手干预工程建设的整治工作的相关要求，使全体医护人员均知晓各项法律、法规、规章、政策性规定或者议事规则，做到人人严格自律，科室医护人员及家属均无违规插手干预工程建设情况。
三、严禁领导干部违规使用扶贫救灾资金方面首先科室认真组织学习了严禁领导干部违规使用扶贫救灾整治工作的相关要求。科室医护人员的工作不涉及使用扶贫救灾的整治工作范畴，不存在违规违纪现象。其次，科室认真学习医保、新农合资金管理的各项规章制度，严格执行物价收费标准，请院医保办领导定期到科室讲解相关政策并给予督查指导，护士长及科室物价管理员在日常工作中加强督促检查，做到每位住院患者费用核查符合，无乱收费、重复收费、分解收费的违纪违规行为，出院前调查患者及家属表示满意。
四、严禁领导干部收送“红包”方面
科室认真学习严禁领导干部收送“红包”的整治工作的相关要求。充分认识到收受“红包”责任在领导，整治“红包”之风关键在领导。作为科室管理者，均能以身作则带头遵守廉洁自律规定、自觉抵制歪风邪气。在增强自身廉洁自律意识的同时，加强科室医护人员的思想教育，使大家认识到“红包”、“礼金”也会发生在自己身边，勿以恶小而为之，从思想上筑牢反腐败防线，做到管钱不眼红，管物不贪占。二是加强警示教育，推进源头防腐。通过观看警示教育图片、学习卫生系统典型案例资料等方式，增强科室人员遵纪守法的意识，发挥反面典型的震慑力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自励”，抵制各种诱惑，做到警钟长鸣。
五、严禁违反党的组织人事纪律方面
科室认真组织学习严禁违反党的组织人事纪律的整治工作的相关要求。在医院重大人事任免意见征求时科室医护人员没有违反《党政领导干部选拔任用工作条例》等相关规定，大家没有任人唯亲，坚持了任人为贤、德才兼备、注重实绩的原则，坚持了民主、公开、公平、公正、竞争择优的原则，充分发挥科室每一位医护人员的聪明才智，积极参与科室的管理及各项工作。
六、严禁领导干部违反规定干预和插手药品、医疗耗材、医疗器械采购。
科室认真组织学习卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购的通知》及医院相关的各项规章制度，严格执行逐级审批制度，医护人员在医院工作期间，未违反、干预和插手药品、医疗耗材、医疗器械采购。
七、严禁领导干部违反国家卫计委“九不准”。
“九不准”规定涵盖内容广，对于净化医疗环境，具有很强的现实意义。内容主要是不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”，这些规定，不仅是约束和引导医疗服务行为，不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器，更为预防和消除医疗服务中的各种不良行为设定了高压线。作为一名医务人员应恪尽职守，自觉遵守，树立良好的职业形象。通过自查我科未违反“九不准”的各项规定。
八、存在不足
本科人员在学习了《中共云南省委关于深入开展“六个严禁”专项整治的方案》之后，对照其内容，认真自查，能够严格遵守“六个 严禁”，无一违反，同时也发现一些问题，具体如下：
1、学习不够深入，思想不够解放。存在被动学习的现象，学习的自觉性和系统性不够强，存在学用脱节的现象。
2、思想解放的还不够彻底。在思想上、政治上、行动上虽能与医院保持高度一致。但还存在思想不够解放，工作因循守旧的问题，没有最大限度地发挥创造力。
3、工作方式方法有待提高，科室医护之间思想上交流沟通不够，有时面对繁重的工作任务，有急躁情绪。
九、今后改进的措施
1、加强理论学习、反复学、深入学，不断提高科学解决问题能力。树立与时俱进的思想，大胆解放思想，不断开拓创新，增强运用科学理论解决各种矛盾和问题的本领，提高驾驭全局的能力。
2、进一步增强宗旨意识，维护好患者利益，立足岗位，认真履职，保障就诊患者的医疗护理服务质量与安全，工作中倾听患者意见，更好的为患者服务。
3、强化党性修养，进一步严格自我约束。认真学习政治理论知识，不断加强党性修养，时时处处严格要求自己。严格遵守中央“八项规定”，从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线；强化规矩意识，严格遵守党纪国法。加强道德修养，正确处理人际关系，抵制不正之风，时刻注意个人形象，谨言慎行，规范个人行为。杜绝违法违纪等行为发生。
请给予监督
为进一步提高医院政风行风建设水平，我院认真按照《20xx年民主评议全市卫生机构政风行风活动实施方案》文件要求，在上级党委政府统一部署及区卫生局的指导下，紧紧围绕我院中心工作，深入开展民主评议政风行风活动，取得了显著成效，同时也存在许多不足之处，现将我院开展民主评议政风行风工作自查自纠情况汇报如下：
我院按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查：一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。
围绕内容，对照检查，自查自评深入细致。
全院上下紧紧围绕政风行风评议工作，深入开展对照检查，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在四个方面：一是个别门诊医生服务态度较差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题，随着医院业务量的不断提升，现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少，硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面：一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。
严肃认真，整改结合，医院工作逐步规范。
(一)多措并举，改善服务态度。一是深化职业道德教育，加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度，提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺，设立院长信箱，听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”，全面提升医院管理水平和医疗服务质量，着力解决医疗服务中存在的突出问题。
( 二 )加强培养，促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式，优化人才队伍结构，加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲。
(三)加大投入，提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设，今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修，购入新设备，提升医院整体形象，满足患者就医需求，提升患者满意度。
医院两面人自查报告
随着社会的发展，医院作为人们就医的重要场所，承担着维护国民健康、救死扶伤的重要使命。然而，在这个关乎人们生命安危的领域里，也存在着一些医院两面人的现象。这些人一面打着医者仁心的旗号，却在背后做着违法乱纪的勾当。为了防止这种现象的发生，我院决定进行一次自查，以确保我们的医院是干净、正直、可靠的。
首先，我们进行了对全院医疗行为的审核。我们从科室、医生、护士等各个层面展开了调查。针对医疗行为，我们严格遵循规范操作流程，确保医疗过程安全无误。我们强调医生和护士的专业水平，坚决抵制假冒伪劣药品的使用。我们加强与药品监管部门的沟通合作，确保医院使用的药品都是正规、合法的。
其次，我们对医院内部管理进行了审查。医院作为一个大家庭，必须有一个完善的管理体系。我们建立了严格的纪律和规章制度，对违反规定的人进行严肃处理。我们还加强了内部沟通的有效性，确保员工之间的信息畅通无阻。同时，我们积极培养员工的职业道德和素质，提高服务意识和专业能力。我们通过严格考核和培训，让员工意识到医院的使命和责任，不做医院两面人的帮凶。
再次，我们进行了对外服务质量的监测和评估。医院的声誉和形象是吸引病人的重要因素。我们建立了客户反馈机制，及时收集患者的意见和建议，并积极采纳改进。我们加强了医患沟通，建立和谐的医患关系。我们强调医生和护士的亲和力和耐心，重视医疗纠纷的预防和处理。我们还加强了对患者隐私权的保护，严禁泄露患者隐私信息。我们坚决反对医院两面人的行为，保持医院的良好声誉。
最后，我们进行了对医院内部监督机制的完善。我们设立了独立的监察机构，负责对医院内部工作的监管和检查。他们定期举行会议，对医务人员的行为进行审查和评估。同时，我们也鼓励员工举报违纪行为，并提供一定的奖励机制。我们坚决遏制医院两面人的现象，为员工创造一个廉洁和公正的工作环境。
通过我们的自查报告，我们发现了一些问题，并已经进行了及时的整改和处理。我们将继续加大对医院两面人现象的打击力度，不断提升医院的整体素质和服务水平。我们相信，在我们的共同努力下，我们的医院将成为一个值得信赖和敬佩的医疗机构。
根据20xx年X月XX日县食品药品监督管理局召开的全县药械经营质量管理暨药品流通领域集中整治行动会议的精神，我药房及时组织员工对药房经营质量进行自查自纠，在检查中发现存在几方面缺陷。针对存在的问题，我药房及时组织人员逐荐进行整改纠正，现将整改情况报告如下：
一、个别供货企业资质索证不齐全。
整改措施：及时组织员工对各供货企业资质进行审核，并索取全部有效资质证明，并存档。
整改结果：各供货企业有效资质证明已全部索取，并存档。
责任人：XXX
检查人：XXX
完成日期：20xx年XX月XX日
二、个别品种处方药与非处方药未分开摆放。
整改措施：及时组织员工逐柜检查，将处方药与非处方药分开摆放。
整改结果：处方药与非处方药分开摆放。
责任人：XXX
检查人：XXX
完成日期：20xx年X月XX日
三、养护设备未及时维护。
整改措施：及时将养护设备进行维护并记录。整改结果：养护设备已维护并记录。
责任人：XXX
检查人：XXX
完成日期：20xx年XX月XX日
四、20xx年度从业人员未进行健康体检。
整改措施：及时组织员工到医院进行健康体检并记录。整改结果：已组织员工进行健康体检并记录。
责任人：XXX
检查人：XXX
完成日期：20xx年XX月XX日
医院药房自查报告
为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面自查，自查情况如下：
一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。
三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。
四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。
五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。
六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。
七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。
八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。
九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。
十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。
十一、每月盘点一次，帐物相符
为贯彻落实医疗保障局下发的《关于开展医药机构使用医疗保障基金情况自查工作的通知》的文件精神，根据医疗保险相关法律法规的要求，中心高度重视，认真布置，落实到位，结合医保协议内容以及医保相关政策法规，在范围内开展了专项医保检查工作，现将自查结果汇报如下。
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
根据此次自查工作要求，中心领导对自查工作进行了精心部署，明确职责，落实责任，组织院医保管理人员对全院各个科室、社区站进行逐项检查，按照文件要求和内容现场查验，责令科室管理人员限期整改，并时时督促相关人员整改到位，确保自查工作取得实实在在的效果。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
在上级部门的正确领导及指导下，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
医院以此次自查整改工作为契机，加大对医务人员诚信教育力度，将诚信管理纳入职称晋升、评先评优考核体系，实行一票否决制度。明确医务人员的`责任和义务，将要求细化落实到医务人员的日常工作中。加强多层次、多形式培训，帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策，依规提供医疗服务。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
阳江市中医医院骨伤科2005年重点专科
发展规划与实施方案
阳江市中医医院骨科是由骨一科（创伤）、骨二科（椎间盘病）、骨三科（骨关节病）组成的省重点专科，在传统治疗创伤、脊柱、骨关节病中不但有中医特点色，并引进现代医学新技术、新方法，在粤西地区享有较好的声誉，在临床、科研、教学中取得了一定的成绩。现已组织全科人员研究讲座制定2005该科专科发展计划和实施方案。
一、根据重点专科要求的特点，做好重点专科的设备购置、器械准备等。
二、医疗业务计划完成：重点专科特定门诊量占全院1/6，病床占全院1/4，病床使用率大于90%，然后病例人占住院病人30%以上，危重病人抢救成功率大于80%。市外住人数大于20%，中医治疗率大于90%。
三、中医特色制剂，专科制剂在原有6个基础上，做好散瘀生骨汤、腰痛Ⅰ号、腰痛Ⅱ号的临床资料收集和统计工作。
四、制定科研工作计划，拟申报科研项目《散瘀生骨汤预防骨延迟愈合的临床研究》、《手法结合火针治疗膝关节骨性关节炎》，做好科研的前期工作，申报成功后，做好科研的阶段总结。原科研项目《阳江地区中老年人骨质疏松情况的调查》将继续做好研究和总结。
五、骨科今年引进新技术、新成果：显微内窥镜椎间盘切除术治
疗椎间盘突出症、蜂针法治疗类风湿性关节炎。
六、开展骨科疑难病、危重病：骨一科：开展骨盘复杂骨折内固定，显微外科中皮瓣移植手术；骨二科：开展颈、胸腰椎切开复位钢板内固定；骨三科：开展全髋、全膝关节细切口手术，并做好总结。
七、建立人才培养方案：拟派骨一科一名医师进修显微外科、骨二科一名医师进修椎间盘镜、骨三科一名医师进修骨关节病治疗技术。另安排一名主任进修骨关节病治疗。对三科的住院医师进行规范化培训，按计划完成住院医师规范化培训。
八、掌握国内外相关专业情况，积极开展本学科新技术、本科订阅：《中华骨科杂志》、《中国脊髓脊柱杂志》、《中华创伤专修复杂志》、《中国骨伤》等。
九、对科研和新技术引进进行动态科学评价与分析，并做好阶段性总结，对科研立项按期进行结题。
二00五年二月二十日
民营医院自查报告
自查报告的目的是让民营医院能够在自我审查中找到自己的缺点并加以改进，以提高服务质量和医疗水平，使病人得到更好的医疗保障。本文将从以下几个方面对我所在的某民营医院的自查报告进行详细介绍。
一、医院基本情况
我所在的民营医院是一家规模较大的综合性医院，占地面积约2000平方米，拥有各类医护人员200余人，设备齐全，管理严格。
二、医院的服务质量
1. 人文关怀
民营医院在服务过程中注重病人的人文关怀，以病人为中心，贯彻“以人为本”的服务理念。咨询处设在院内重要位置，便于病人咨询、问诊、挂号。医护人员工作态度亲切热情，有问必答，有求必应，使病人感受到真正的关心和关怀。
2. 医疗技术
民营医院重视医疗技术的更新和提升，开展各类学术交流和医疗技术培训，定期组织医护人员参加各种研讨会、讲座等活动，不断提高医护人员的技术水平。同时，民营医院一直关注新技术、新方法的开发和应用，推广各种先进的医疗设备和技术，不断提高服务质量和医疗水平，使病人得到更好的治疗效果。
3. 医疗安全
民营医院在医疗安全方面非常注重，医院设立了专门的医疗安全管理部门，并采取了一系列措施来确保病人的安全。例如，医院严格执行手术必备流程和手术安全核查制度，对高危手术进行随访，确保手术安全。在医疗过程中，医护人员必须严格遵守医疗规范，科学使用各种医疗设备和药品，避免医疗事故的发生。
三、医院的管理水平
1. 经济管理
民营医院一直注重经济管理、财务管理和成本控制，通过实行合理的费用结算标准，控制医疗费用，保证病人得到公平、合理和透明的收费服务。医院在经济管理方面做得比较稳健，资金运作比较有序，也得到了合作银行的支持。
2. 人员管理
民营医院对医护人员的管理十分严格，医院要求医护人员必须有相关的医学知识、专业技能和道德素质，通过专业考试、职称评审等方式，评定医疗人员职称和资格，保证医疗人员具备执业条件和技能。另外，医院在聘用人员时，注重人才的素质和医德医风，高价值、高素质、高能力的医护人员更容易获得高薪待遇和晋升机会。
四、医院的发展前景
1. 立足现有优势，发挥特色
在未来的发展中，民营医院将充分利用自身的资源和优势，发挥特色，加强服务实力，在医疗技术、医疗质量、服务水平等方面不断提升，使病人得到更好的服务和更好的治疗效果。
2. 加强医疗团队建设
民营医院将加强医疗团队建设，不断提升医护人员的素质和能力，开展医疗技术培训和专业研究，推动医疗技术的进步和创新，为病人提供更好的医疗保障。
3. 充分运用信息技术，提高医院服务水平
民营医院将充分运用信息技术，建立在线咨询、预约挂号、网络付费等服务平台，提升医院服务水平和通讯效率，方便病人就医，改善就医环境。
5. 总结
通过对民营医院自查报告的分析和研究，我们能够发现医院的现状和存在的问题，这些问题都需要我们不断去努力和改进。民营医院对自身的竞争力不断提升，才能够给病人提供更好的服务，提高医院的知名度和声誉，进而取得更为广泛的社会认可和支持。
笔者经过耐心筛选，为您精心制定了标题为“医院自查报告”的这篇文章，真诚地希望它能给您提供有益之处。欢迎您的访问。众所周知，眼见为实；在学习和工作中，我们都需要撰写报告。编写一份出色的报告有助于为自身发展创造新的条件。
医院物价自查报告
近年来，医疗费用一直是人们关注的焦点之一。不少患者和家属抱怨医院价格高昂，认为医疗成本过高造成了负担过重。为了解决这一问题，一家医院决定开展医院物价自查工作，以确保物价的合理、透明和公平。下面，让我们一起看看医院物价自查报告。
医院进行了全面彻底的物价自查，涵盖了医疗服务的所有环节。自查行动持续了半年之久，医院成立了由医生、护士、行政人员等组成的自查小组，对医院的各项服务进行了一一审查。小组成员分工明确，对病房收费、手术费用、检查费用、药品费用等进行了详细的调研和梳理，以确保物价自查的全面性和准确性。
在检查过程中，医院自查小组发现了一些不合理的医疗费用设置和收费项目。例如，在一些手术中，医院存在高额的器械费用，实际上使用的器械和费用不符合，导致患者承担了不必要的费用。一些药品的价格也存在较大的差异，同一种药品在不同医院的价格相差甚远，进一步增加了患者的经济负担。这些问题的发现引起了医院的高度重视，为了解决这些问题，医院制定了具体的改善措施。
在改善措施方面，首先医院加强了内部管理，建立了更加规范的费用设置和收费标准。医院制定了药品和医疗材料的定价规则，严格控制药品价格和医疗器械费用，杜绝不必要的高额收费。同时，医院还引入了第三方机构进行价格监管，确保医疗费用的透明和公正。患者可以通过手机APP或者网上平台查询各项服务的价格，避免了价格的不确定性和不公平性。
医院加强了对医务人员的培训和管理。通过提高医生和护士的技术水平和服务意识，医院可以提供更加高质量的医疗服务。医生和护士也会更加关注患者的实际需求，推动医疗服务的提升和物价的合理化。
经过半年的物价自查和改善措施的实施，医院取得了显著的成效。医疗服务的价格得到了有效控制，不再存在高额收费和不合理收费的问题。患者对医院的满意度也有了明显的提升，更多的人选择到该医院就医。医院的声誉和形象也因此得到了提升，进一步增加了人们对医院的信任。
医院决定将物价自查的经验和成果进行分享，推动全国范围内的医院物价自查工作。医院将举办物价自查经验交流会，邀请相关医疗机构一起分享经验和教训。通过开展这样的交流活动，可以进一步提升医院物价自查的质量和效果，为人们提供更加合理、透明和公平的医疗服务。
小编认为，医院物价自查报告显示，医院通过开展物价自查行动，发现了不合理的收费项目，并采取了相应的改善措施。通过这些措施的实施，医院成功地控制了医疗费用，并提升了患者的满意度和信任度。医院也将分享物价自查的经验，推动全国范围内的医院物价自查工作。相信在医院的持续努力下，医疗费用将变得更加合理、透明和公平，为人们提供更好的医疗服务。
xx年我诊所在县卫生局、县卫生监督局指导下、积极开展医德医风及行业作风建设，解放思想、更新观念、深化、加强内部管理，通过我诊所工作人员的努力，为涉及遍区的人民群众的医疗卫生保健得到了更好的补充服务，我遍区卫生事业艰苦稳步发展，现将今年的自查整改报告工作总结如下：
一、我诊所位中昊雅居8号楼7号商厅，使用面积90㎡，涉及遍区人口密聚，为社区开展中西医结合科，方便社区有病近医，购药近买之利。
二、我诊所医务人员xx名，执业医师xx名，助理医师x名，护士xx名，注册资金到位，基本设备有血压计，体温计，紫外线消毒灯等。设有诊室一间，注射室一间、观察治疗室一间、药房一间、系营利性医疗结构。依法积极在规定范围内开展中西医医疗服务，并按规章制度开展工作。我诊所近年来未发现传染病例及医疗事故纠纷，基本符合县卫生局要求的相应基本标准。
三、为确保创建我诊所为“放心药房”药品正规渠道采购，杜绝假劣药品，定期或不定期自查过期和变质药品，保证药品质量和用药安全。认真贯彻执行国家收费，杜绝乱收费，接受群众监督，让病人享受到即便宜，又保证质量的合格药品。
四、医德医风和行业作风建设。
加强思想工作，是我们党的优良传统，是事业取得成功的根本保证。卫生工作越深入越要加强思想工作。无私奉献的精神，牢固树立全心全意为人民服务的思想。深入学习及自治区、市、县卫生的方针、政策，增强卫生的紧迫感和责任感，积极投身卫生中，保证各项工作的顺利进行。
五、存在问题。
1、医务人员专业技术有待于学习提高。
2、医疗设备满足不了病人的需求。
3、新型农村合作医疗制度，落实不到个体诊所，营利性医疗机构。
六、解决问题的方法。
1、加强医德医风教育，纠正行业不正之风，提供更好的医疗服务。
医院科室管理自查报告
医院科室是医院组织架构中的重要部门，直接关系到医院整体管理和医疗服务的质量。科室管理的良好与否不仅影响着科室内部的协作与高效运作，也直接决定了医院的声誉与竞争力。为了提升科室管理水平，我院特开展了一次全面的自查自评工作，并整理形成本《医院科室管理自查报告》。
一、组织架构
科室的组织架构是科室管理的基础，决定了科室内部权责的分配和工作流程的规范化。我院科室管理自查报告显示，科室的组织架构存在一定问题，有的科室职责交叉模糊，有的科室缺乏明确的工作流程。为此，我院将加强科室组织架构的优化，明确职责边界，制定科室管理流程，提升管理效能。
二、人员配置
科室的人员配置直接关系到医疗服务的质量和效率。我院科室管理自查报告发现，一些科室存在人员短缺或者人员结构不合理的问题。为了解决这一问题，我们将加强人才引进与培养，根据科室的特点和需求，科学安排人员结构，提高科室人员的专业素质和综合能力。
三、工作流程
科室的工作流程是科室内部各项工作协调顺利进行的保障。但是，在自查过程中，我们发现有的科室存在工作流程不规范、流程冗长等问题。我们将制定科室工作流程标准，明确每个工作环节的责任和要求，降低工作流程中的冗余与交叉，提高科室的工作效率。
四、信息化建设
信息化建设是科室管理的重要手段，可以提高工作效率、降低错误率。在科室管理自查中，我们发现我院科室信息化建设不够完善，存在信息共享不畅、数据分析不精准等问题。为此，我院将加大对科室信息化建设的投入，完善信息系统架构，增强数据的安全性和有效性，提高科室管理的智能化水平。
五、卫生安全
卫生安全是医院科室管理的一项重要内容，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。自查报告显示，我院科室卫生安全管理存在一些问题，如有的科室卫生条件不达标，有的科室存在医疗废物处理不规范等。为此，我院将进一步加强科室的卫生安全培训，提高员工的安全意识和操作规范，确保患者的安全与满意度。
通过本次医院科室管理自查报告，我们深入分析了科室管理的现状与问题，并提出了具体的改进措施。我们相信，只有不断优化科室管理，提高工作质量和效率，才能不断满足患者的需求，提升医院整体服务水平。我们将立即落实自查报告中的改进方案，并持续跟踪和评估改进效果，确保科室管理水平的持续提升，让患者获得更安全、优质的医疗服务。
今年以来，我院认真贯彻落卫生局下发《2011年创建“平安医院”工作要点》及《齐齐哈尔卫生局关于对创建平安医院工作进行考核的通知》的要求，深入开展了“平安医院”创建活动工作，紧密结合“平安医院”创建活动，积极行动起来，掀起了“医院平安”创建活动高潮。我院平安医院创建工作领导小组在科室自查的基础上，组织各科室主任参加全院性自查活动，逐条对照考核细则的内容，对我院近期所开展的“医院平安创建”活动进行了自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。
人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。通过组织培训，目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。
核心制度、依法执业、医疗安全等环节。严格实施手术分级管理制度，加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。各科严格执行各项规章制度，加强药品的规范化管理，严格执行各项无菌技术操作规程，增强消毒隔离意识，积极查找科室不安全隐患，强化护理人员的责任心，将不安全隐患消灭在萌芽中。为了不断提高青年医护人员的基本技能，巩固急救技术操作水平及应急处理能力，医院组织院内青年医生进行操作技能比赛，使医护人员更好地服务于患者，进一步培养医护人员的综合素质。
治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道畅通，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。医院各类医疗设备、水、电等管理责任明确，运行到位，部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设备、易燃易爆物品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。
医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统。对医患纠纷医患定期排查，及早发现、及时报告。医院定期召开医德医风监督员会议，并向社会公布信访工作投诉电话、接待地点，畅通了信访渠道，加强节假日的信访工作管理力度，认真处理来信、来访、倾听患者的意见、建议和要求，努力为百姓服务。医院建立信访督查制度，及时化解矛盾和纠纷，极大地杜绝了越级访、重复访等重大信访问题的发生。医院的科室、专家、价格、收费标准、住院费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈。手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务，遵守患者知情同意权益。
保养方法、环境状况、药品质量情况等进行了检查。绝大部分科室的病区备用药柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在药品的储存管理及质量监控方面有很大提高。
二、改进措施
1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，尽量保障患者及家属人身财产安全。
门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。
3、提高病历质量，强化病历内涵。进一步规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，对病历形式的规范性及病历内容的完整性严格要求，保证医疗质量和医疗安全。
经过不断创新的长久性工作，我们将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院”做出自己应有的贡献。
“安全第一，预防为主”为全面贯彻落实县政府安全生产紧急会议精神，汲取xx镇某养老机构火灾事故教训。在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。
参与人员：
所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。
检查内容：
消防设施、安全标志、电器线路。
检查情况：
设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。
2．排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。
不太醒目，医院将马上予以更换。
走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。医院坚持“安全大事，人人有责”的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。
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