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在xx医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
临床专业实习报告总结
一、实习单位介绍
我是一名临床专业的学生，在大学的最后一学期，通过学校安排，我有幸在市区的一家大型医院进行了为期两个月的实习。
这家医院建成于2010年，占地面积2万平方米，拥有高水平医疗设备和一支优秀的医护人员队伍。医院开展了内、外、妇、儿、口腔、眼、皮肤等多科室医疗服务，由于一直坚持以医患关系为中心，医院深受患者信赖。
在这里，我学习到了许多专业知识和实践经验，收获颇丰。
二、实习期间的体会
（一）投入性高
作为一名学生，来到这家医院实习，对我来说颇有难度，不过，在实习的两个月里，我学习到了许多本科生未得到的宝贵切身体验。实践让我知道，理论和实践相辅相成，一个完整的医疗体系需要广泛的知识和不断的实践。在实习期间，我需要对能力进行高要求，和积极主动地学习和了解新的医疗动态，提高知识的突出度。
（二）技能水平得到提高
实际学习中，我与医护人员肩并肩，全程参与诊断和治疗，从中不断学习细节和技巧。同时，我更清楚地意识到各种疾病的危害和治疗方法，体验到临床医学的复杂性和重要性，深刻感受到医护人员的重要性和职责。学习这个专业的本质意义就是在服务于人类健康的过程中打造一个更全面的人文关怀系统。
（三）带来的收获
两个月的实习带给了我许多宝贵的经验，我更加坚定了自己从事临床医学的决心。现在回想起来，我经历了太多的病患，太多的治疗过程，太多不可言状的感慨。作为人类服务行业的代表，临床医学的职责和使命是如此地伟大，我深深感受到了职业精神和医疗道德伦理的内涵和实践。
三、实习反思和总结
在实习期间，我也遇到了一些问题，比如说在多科室之间产生矛盾甚至对病人产生影响的问题，对于这样的问题，我认为医生的整体协作和技能沟通可以解决。
在实习期间，我也有机会为一些病人提供帮助并化解一些不必要的矛盾。在这个过程中，我深深体会到医疗服务的内在意义和职业价值。对于未来，我相信，我一定会继承这样一种责任和实践精神，服务于更多的人群，做好自己的医生本职工作。
四、建议和展望
作为一名实习生，我建议在学习过程中，多与医护人员沟通，多与病人沟通，多思考，练好实技并且不断提高自身的综合素质。在未来，我相信，一定会成为一名具备临床科研能力和人文关怀理念的医生，并为社会健康发展做出自己的贡献。
五、结语
这次实习之旅结束了，我感恩于医院和实习机构的悉心指导，感恩于身边医护人员的帮助和支持，更感恩于所有的病人和家属——他们的信任和守护，是我们不断前进的支撑和动力。感谢这个有爱的世界，让我们一起为医疗服务奋斗。
明天我就将离开我实习近一年的实习医院，不否认它有让人不满及无奈的地方，但它又确实给了我学习及锻炼的平台，所以在心底更多的是感激，多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美，但也值得记忆。
回想这近一年的实习医生生活，我努力过，放纵过，积极过，消沉过，哭过，笑过。这过程比当初想象的要复杂些。现实与梦想的落差，我接受了。不能改变就适应吧。
适应的过程
让我学会适应的第一个科室是：普外科，泌尿外科及脑外科的合并科室，这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室，即刻就被带到手术室去了，还完全没心理准备。当然那次我没上台，老师说：这次你就先感受下这里的气氛吧，下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时，我好紧张，想：就这样切了吗？真的的切了喔！尽管在学校时在尸体上切过，在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。
开始逃脱不了的命运：开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受，抱怨：我是来学习的，怎么像打杂似的。我想：是啊。怎么这样子？但再想想：如果老师教我，那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代，分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。
刚开始什么都是痛苦的。比如写病历，起初不怎么会问病史，曾因病人不配合，我被气哭了。写一份病历，少则重写两三遍，多则重写上十遍，花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好，熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。
再比如初上手术台前也是很痛苦的，从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的，常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念！”“你会不会戴手套！”“注意你的无菌范围！”有时我觉得我没错，心想：跟你有仇啊！虽然很不爽，但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。
刚开始上手术台时，我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分，可我还是很喜欢上手术。没多久，不知是机会来了还是什么的，我可以当第一助手了，术后，小余老师很高兴说：很好，助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么，也知道该干什么。此后小余老师放手，我有了更多的动手机会。即使不缺人，我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。
出了第一个科室，到其他科室，无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过渡。
各科的直属老师
普外科：小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说：她——我的大弟子，很不错。对我就说：如果我女儿有你那么大就好了。我觉得她很会说话。
产科：听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班，也没看到主任。一个老师说：你就跟我吧。她就是赵老师，看起来不像是温柔的女人，后来发现她真的很好，她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候，她私下对我说：其他老师说你学东西很快，做事也很快，就是不够谦虚……确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转，我接受了。
内分泌内科：老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。
心血管内科：吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格，比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我：在医疗文书方面要学会保护自己，不要出漏洞。
总结
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对临床医学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足：
1、做好实习期工作计划，继续加强对临床医学岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。
2、以实践带学习，全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践，全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好，在工作中任劳任怨，力争“没有只有更好”。
4、继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。
目的：探讨老年与中青年上消化道出血的病因特点，以期为临床防治工作提供裨益。
方法：回顾性分析本院救治的1 368例上消化道出血患者的临床资料，分成两组，其中老年组(60～84岁)484例，中青年组(19～60岁)884例，比较两组间的病因并进行分析。
结果：老年人上消化道出血病人中，食道肿瘤明显高于中青年人，差异有统计学意义(P
结论：老年人上消化道出血病人病因中肿瘤、胃溃疡多见，而中青年人十二指肠溃疡多见，在临床工作应注意这一病因特点。
上消化道出血可发生在各个年龄段，本文主要就老年与中青年人上消化道出血的病因进行对照分析，为临床治疗提供科学依据。
本文收集了1月至11月经胃镜证实的老年人(年龄60～84岁，平均70.73岁)上消化道出血484例，男性为423例，女性为61例。
同时，收集了中青年组的上消化道出血病人884例为对照组，其中男性为793例，女性为91例，年龄19~60岁，平均32.9岁。
对两组病人通过查阅病例分析其出血病因，并进行比较。
484例老年人上消化道出血病人中，因食道疾病出血76例、占15.7%，因胃部疾病出血408例、占84.3%。
食道疾病中肿瘤占首位，有36例、47.4%;胃部疾病中肿瘤占第2位，有102例、25%。
884例中青年患者中，因食道疾病出血161例、占18.2%，因胃部疾病出血723例、占81.8%。
食道疾病中食道炎占首位26.1%，胃部疾病中肿瘤仅占10.8%。
老年人与中青年人因食道疾病上消化道出血具体原因比较见表1。
老年人上消化道出血病人中，食道肿瘤明显高于中青年人，差异有统计学意义(P
老年人与中青年人因胃部疾病上消化道出血具体原因比较见表2。
本文484例老年人上消化道出血病人中，食道癌的发生率明显高于中青年组，食道疾病中肿瘤占首位47.4%，胃部疾病中肿瘤占第二位25.0%，其中胃窦癌多发占15.2%，胃体癌占3.9%，胃底癌占5.9%，说明年龄越大肿瘤发生部位越上移，出血率越高。
中青年组的上消化道出血病人中，食道癌24.2%，胃癌10.8%，与国内报道相符。
老年人上消化道出血病人中，胃部疾病溃疡多见，占38.7%;而中青年组以十二指肠溃疡多见，占40.5%。
出现这种差异的可能原因有：老年人胃黏膜下血管壁增厚、变细，导致局部血流减少，使胃黏膜屏障和营养作用降低，另外老年人伴发病较多，常服用非甾体类抗炎药等，易引起胃溃疡。
老年人溃疡非典型腹痛者居多，缺乏周期性和节律性上腹部疼痛，溃疡大多数位于胃体部，直径一般大于2.0cm，溃疡向深凹，愈合慢，其原因可能为溃疡位置上移或胸膜壁脏器的感觉神经纤维在体壁和皮肤上的定位相互重叠之故。
故此，老年人胃溃疡有迁延难愈、极易复发的倾向。
总之，对上消化道出血的病人一定要注意年龄的大小，分析病因的特点，使我们在临床工作能够更好的予以防治。
类风湿关节炎患者外周血Th细胞亚群的变化及依那西普的调节作用【2】
目的: 观察活动期类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞亚群(Th1、 Th2和Th17)数量和比例的变化， 探讨依那西普治疗对Th亚群的作用。
方法: 选择20例活动期中重度RA患者， 随机分为依那西普加MTX联合治疗组、MTX治疗组， 于治疗前后分离PBMC， 采用流式细胞术(FCM)检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值， 同步用ELISA测定培养上清中IFNγ、IL?4、IL?17水平， 与同期选择的健康对照组比较并与患者的.病情活动指标进行相关性分析。
结果: 治疗前活动期RA患者PBMC中IFN?γ+Th1细胞的量、IL17+Th17细胞的量及平均荧光强度、 Th1/Th2比值均高于健康对照组; 依那西普加MTX联合治疗12周后， RA患者的病情改善， IFN?γ+Th1细
胞、Th1/Th2比值、IL?17+Th17细胞的量及平均荧光强度、培养上清中IL17水平均低于治疗前， 而与健康对照组相比无统计学意义(P>0.05)， 且联合治疗组降低的幅度均大于MTX治疗组; 治疗前后Th17细胞的量与C反应蛋白(CRP)、 疾病活动指数(DAS28)的消长呈正相关(P
结论: IL?17+Th17细胞、 IFN?γ+Th1细胞及Th1/Th2比值的增高可能参与活动期RA的发病机制， 依那西普治疗可改善RA病情并下调Th1和Th17细胞亚群。
依那西普(etanercept)是II型肿瘤坏死因子(tumer necrosis factor， TNF)受体P75的细胞外部分和人IgG1的Fc段基因工程融合的蛋白二聚体(rhTNFR: Fc)， 可特异性阻断TNF?α与其细胞表面受体的相互作用， 实验证实抗TNF?α治疗可明显改善类风湿关节炎(rheumatoid
arthritis， RA)患者的病情。
TNFα除了在RA免疫发病及炎症过程中发挥重要作用外， 尚促进IL?2、 集落刺激因子(colonystimulating factor， CSF)和INF?α等细胞因子的产生， 增加高亲和力IL?2受体的表达， 促进T细胞增殖， 推测抑制TNFα可能对T细胞及其亚群有下调作用。
本研究中分离依那西普治疗前后RA患者及健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells， PBMC)， 用细胞内细胞因子染色流式细胞术(FCM)测定Th1、 Th2及Th17细胞的表达和ELISA法测定培养上清中相应的细胞因子水平并与患者病情进行相关性分析， 旨在探讨依那西普治疗RA对Th细胞亚群的影响， 进一步探讨此疗法的免疫机制。
依那西普冻干粉针剂(etanercept， 商品名益赛普) 由上海中信国健药业有限公司生产。
PerCP?小鼠抗人CD4单克隆抗体(mAb)IgG1、FITC?抗人IFN?γmAb IgG1/PE?抗人IL?4 mAb IgG1及同型对照IgG1、Cytofix/ Cytoperm液及Perm/Wash液、流式细胞仪均购自美国BD公
司。
FITC?抗人IL?17mAb IgG1及同型对照IgG1购自美国Ebioscience公司。
淋巴细胞分离液购自天津TBD生物技术发展中心。
佛波酯(phorbol 12?myristate?13?acetate， PMA)、 离子霉素(Ionomycin)、 莫能菌素(Monensin)购自美国Sigma公司， RPMI1640培养液购自美国Gibco公司。
抗人IL?4 ELISA试剂盒、 抗人IFN?γ ELISA试剂盒购于美国R&D公司。
抗人IL?17 ELISA试剂盒购于美国Ebioscience公司。
20例RA患者(男6例， 女14例， 年龄25～67岁，平均42岁)， 为?11/?05在西京医院门诊或住院RA
患者， 均符合美国风湿病协会(ACR)1987年RA分类标准， 病程为2～(平均9年)。
20例患者均为活动期中重度患者， 表现为6个或6个以上的关节肿胀; 6个或6个以上的关节触痛; 并有以下3条标准中的任意2条: (1)晨僵持续时间≥45 min; (2)血沉≥28 mm/h; (3)C反应蛋白(CRP)≥20 mg/dL。
患者均已服用稳定剂量的甲氨蝶呤(MTX， 每周7.5～15 mg)4周， 且未使用MTX以外其他病情缓解抗风湿药(DMARDs)。
患者随机分为2个治疗组， 每组10例。
联合治疗组， 给予MTX 7.5～15 mg口服， 每周1次， 同时给予皮下注射依那西普， 每次25 mg， 每周2次; MTX治疗组， 为单用等量MTX治疗; 疗程均为12周。
另设年龄、 性别匹配的健康献血员10名作为正常对照。
记录晨僵时间， 采用目测模拟标尺评价休息痛(VAS)， 计数压痛关节数、 肿胀关节数(包括双手近端指间关节、 掌指关节、 腕关节、 肘关节、 肩关节及膝关节， 共28个关节)， 记录健康评估指数(HAQ)平均分， 魏氏法测ESR， 免疫比浊法测C反应蛋白(CRP)， 并计算疾病活动指数(DAS28)。
分别抽取治疗前、治疗12周后RA患者和健康对照组外周静脉血5 mL， 采用肝素钠抗凝， Ficol1密度梯度离心法分离PBMC， 调整PBMC密度为1×109/L， 悬浮于含100 mL/L胎牛血清的RPMI1640培养液中， 同步取1 mL细胞悬液， 进行细胞内细胞因子染色FCM测定Th细胞亚群; 取2 mL细胞悬液加入PMA(50 μg/L)、离子霉素(1 μmol/L)置于37℃孵箱中培养过夜， 收集上清置于-70℃冻存待ELISA检测。
1.2.4 细胞内细胞因子染色FCM测定Th细胞亚群 取上述PBMC悬液(1×109/L)置于48孔培养板内， 每孔1 mL， 并加PMA (50 μg/L)、离子霉素(1 μmol/L)和蛋白转运抑制剂莫能菌素(2 μmol/L)以阻止细胞因子向细胞外分泌， 在37℃孵箱中培养5 h。
收集细胞分为对照管和实验管， 分别加入PercP小鼠抗人?CD4 mAb IgG1 10 μL， 混匀， 室温放置20 min对细胞表面抗原进行染色。
加入Cytofix/Cytoperm液200 μL， 4℃放置20 min， 通透和固定细胞并洗涤后， 进行胞内细胞因子染色， 实验管分别加入IFN?γ mAb IgG1/PE?抗人IL?4?mAb IgG1或FITC?抗人FITC?抗人IL?17 mAb IgG1各10 uL， 对照管加入同型对照抗体， 4℃避光孵育30 min后。（心得体会大全 M.Xd63.cOM）
用Perm/Wash液1 mL洗涤2次， 最后以300 μL洗涤液重悬细胞， 24 h内采用FCM检测分析。
以CD4直方图设门区分Th细胞(CD4+)， 最终以散点图IFN?γ、 IL?4和IL?17染色阳性表示Th1细胞、 Th2细胞和Th17细胞， 用Cellsquest软件获取并分析数据。
1.2.5 ELISA检测PBMC培养上清中IFN?γ、 IL?4、 IL?17的水平
取上述冻存PBMC培养上清， 采用ELISA法检测上清中IFNγ、IL4、IL17水平， 具体操作按试剂盒提供的说明书进行，每个样本和标准品均设3个复孔， 酶标测试仪450 nm处读数。
实验结果用x±s表示， 采用SPSS11.0软件分析， 各组间均数首先进行方差齐性检验， 如满足方差齐性， 采用两样本t检验， 如不满足， 则采用秩转换检验方法， Th1、 Th17细胞阳性率及Th1/Th2比值与病情活动指标的相关性采用Spearman相关性分析， 以P
两组患者在治疗12周后， DAS28较治疗前降低或明显降低(MTX治疗组P
疗组患者的休息痛、 晨僵时间亦有改善(P
但2组患者的HAQ平均分治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。
结果显示， 联合治疗组DAS28、 休息痛、 晨僵时间、 CRP的改善幅度均高于MTX组， 其疗效明显优于MTX组， 差异有统计学意义(P
思考是永恒的主题。五个月的顶岗实习说长不长说短不短，细细回味起来却实在有许多值得思考值得总结的地方。下面我将从内业和外业两个方面简单地介绍一下我的--县林业局实习生活：
档案审核拉开了我--县林业局实习生活的序幕。我的日常工作是审核各乡镇送上来的林改档案材料。工作任务看似简单却包含了许多技巧与学问，更包括了许许多多做人做事的道理。大概可以从以下几点总结自己的实习所得：
一、实习中首先要找准正确的自我定位。实习的目的主要是开拓视野，锻炼实践操作技能，了解一线的生产流程，熟悉一线的生产环节，而不是单纯机械化地完成任务。
二、完善角色大转换，学会适应环境，营造和谐融洽的实习分氛围。每个单位对于没个人来说都是陌生的，要学会让自己面对新的环境向着利于自身发展的方向改善。想要很好地融入一个新的环境，首先要具备良好的沟通能力，沟通中要做到主动、真诚，讲究沟通技巧;其次要放低姿态，注重细节。人和人的相处都是在心态、地位平等的基础上的，只有放低姿态，才能与同事融洽相处，只有在细微处表达对同事的关怀，在细节上体现出对单位的关心，才能让关系变得融洽;要学会换位思考、理解、包容、不要总是抱怨领导对实习生的不公，要学会理解单位的难处，要做到虚心询问，认真请教，真诚地和人心对心新交流。
三、实习中学到的工作技术与专业素质。实习中，我们不但巩固了专业知识，切身体会到了专业技能在林改工作的重要性与实用性。还学到了许多档案管理的学问与技能，其中包括档案材料的陈列、档案的出、入库登记、材料审核中的时间逻辑推理等方面的技巧。对于内业审核这一工作，看似简单，却包含了许多的技巧与学问，但最重要的就是要认真细致、核对时间、逻辑关系是否正确，图表是否一致，上交材料是否完善、有效。材料审核最基本的要求就是准确性与时效性。所以做为日常工作，一定要注意审查上交材料的时间逻辑问题。这就要求在审核的过程中要熟悉时间逻辑推理、材料要求，掌握简便方法，从而提高工作效率。在生产一线工作一定要能吃苦耐劳，有耐心、恒心，还要细心，坚持激情与责任并重的工作作风。对工作负责，对单位负责，更要对人民群众负责。
四、通过横向比较其他实习生的竞争与差异，总结工作经验，发表自己对改进工作的一些观点建议，找出自己的缺点不足，发挥自身的特长优势。单位应加强对职工的专业知识、业务技能等方面的培训，才能进一步增强职工的归属感与工作热情。
档案审核结束后，一个多月的外业核界工作接踵而至。外业核图是一份非常辛苦但却是林业工作中非常核心的工作。这次我代表的是县林业局对藤南的三个重点乡镇进行纠错自检。接触最多的就是各乡镇林业站的技术骨干，以及群众。想要工作顺利开展，与乡镇骨干、群众保持良好的沟通很重要。首先要知己知彼，建立自信。作为实习生，从前很少与他们打交道，社会经验也极其匮乏，要想自己在沟通中如鱼得水，游刃有余，就必须建立自信。让群众指清楚界线，认真回答群众提出的问题，让林改工作深入人心，对于边界有争议的林地，不能自作主张。同时要虚心向老专家老技术员请教、学习，尊重他们的意见。做到核界清楚，权属明析。
在实习中，印象最深刻的就是和几位大哥大姐的亲切交流，从他们身上学到了许多能指引人生航向的精髓。
莲姐是我在实习中的引路人。在她身上总是洋溢着自信，潇洒与活力。她让我明白了，工作除了激情与责任，还应该具有轻松活泼的心态。这样才能让工作时刻充满着幸福的味道。同时，要想取得成功，良好的人际关系是必不可少的。
杨老师、邱姐让我了解了职场的黄金定律，踏实认真地做好工作+建立和谐融洽的人际关系=成功。
谢哥让我懂得了八面玲珑的沟通处事技巧，扬长避短，真实的凸显自己的核心竞争力，最终必将能够得到领导的赏识。
李--老站长过硬、扎实的专业技能让我懂得了不要让学历束缚手脚，首先要明确自己将来从事那一行，然后一步步坚定不移的走下去，让自己在所选择的行业中越做越专，成功便是如此简单，在工作中思考自己的个性与职位是否匹配，要学会清晰的认识自我，不断提高自我。每个人做工作都要有一个负责任的态度，要重原则，学会透过现象分析本质，绝对不能片面地看问题。大学生初出社会更是切忌眼高手低，要有傲骨，同时更要有谦卑的心态。
时至今日，实习结束已经整整一个星期。最近，一直在思考，在梳理要怎样书写这一份实习总结，心中有太多的感慨，有太多的收获想跃上纸上，有太多的人和事值得怀念，这里就不一一阐述了，因为我会将这些可爱的人和可爱的事永远藏在心间。我相信这份实习总结能让自己的--县林业局毕业顶岗实习，画上一个圆满的句号。
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：
20__年7月份我到西南铝医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了儿科、传染科、中医理疗、内一科、内二科、五官科、外一科、外二科、妇产科等9个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。
努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校老师的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人.
临床专业实习报告总结
近期完成的临床实习是一次非常宝贵的经验。该实习让我深入了解了医疗保健系统的各种不同方面，包括急诊、手术、住院护理和病房管理。作为一名临床专业的学生，实习期间我本着学以致用的原则，学以致用地运用了自己的所学知识，同时也在实践中不断的成长和完善。
一、急诊部门
在急诊部门的实习期间，我学到了很多应对急诊状况的技能，而这些技能对于任何从事临床专业的人来说都是非常重要的。比如，我学会了处理开放性的撕裂伤口、处理急性失血性休克、处理烧伤和冻伤等。同时，在处理这些紧急事件时，我也学习到了关于急诊诊断的知识和技能，例如很多常见疾病的症状和治疗方案，急诊中的链表循环，以及急诊药物使用方面的知识。
二、手术室
在手术室的实习期间，我学到了很多手术室内的习惯和约定俗成的规定。例如，在进入手术室时，我了解到了如何正确地佩戴手套和口罩，如何正确地穿戴手术服和冷却帽。我也学会了如何正确地设置手术手柄和手术灯，以及如何正确地准备和整理手术床和手术设备。我还学会了如何正确地操作和使用电力切割器和钳子。
三、住院护理
在住院护理的实习期间，我学到了很多关于护理的知识和技能。首先，我学习了基本的伤口护理，储存和配药，以及如何监测病人的体温、血压和心率等生理指标。我也学习了如何充分地与病人沟通，如何让病人感到安心和舒适，并通过提供卫生和营养帮助病人更快地恢复健康。
四、病房管理
在病房管理的实习期间，我了解到了很多病房管理的流程和程序。首先，我学会了如何有效地管理前台登记，如何安排病人的住宿和服药时间以及如何代表医生或病人解决病人的疑虑和不满。同时，我也学习了如何正确地维护和清洁病房，并如何协助护理人员为病人提供适合的疗养。
总之，我的临床专业实习生涯给了我很多绝佳的机会去学习和完善各种各样的技能与知识。通过参加不同的临床实习，我获得了很多良好的经验和指导，为今後的实践奠定了有力的基础。然而，我也了解到我的知识和技能还有很长的路要走，并会不断地努力提升并完善自己，以成为一个专业的临床医生。
大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩。本人在几年中系统学习了基础医学、临床医学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程。
在校学习期间，我热爱社会主义。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。在学校里，我积极参加从班到系、学校的各种集体活动，并为集体出谋献策。时刻关心同学，与大家关系融洽。在课余生活中，我还培养自己广泛的兴趣爱好，体育锻炼，使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力，我积极参加社会实践。
三年中不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力，还提高了我与别人合作与交往的能力。我是一个外向型的人，性格开朗活泼，待人处事热情大方，生活态度端正向上，思想积极，能很快接受新鲜事物。我最大的特点是：热心待人，诚实守信，具有创新和开拓意识，勇于挑战。为人处，我严于律已，宽以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的，所以我与同学关系极其融洽。
天大地大，世界永无尽头，这四年中，在各方面我都有量的积累和质的飞跃，但我知道自己除了理论知识之外，我的经验与阅历还尚浅。读万卷书，行万里，这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高！我机遇定会垂青有准备的人，我憧憬着美好的未来，时刻准备着！
本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于积极、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下的基础。我不断地完善、充实，提高。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要；
广西医科大学成教院给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，对它还是不了解的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献，为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实、完善，做一名合格的好医生！
大学3年，塑造了一个健康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。
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刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊！那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。 庆幸的是，老师为我们介绍病房环境，介绍班次及各班次的工作，介绍工作的自我保护，当然还有最重要的责任感与慎独精神。带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有感悟，但是真正进入病房后，感触又深了。的确，护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程；但是，护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！ 第2篇：护理临床实习总结
20xx年6月28日，我踏进了福建医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液，抽血，皮下注射，肌内注射，生命体症的测量，各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
作为一名即将成为外科医生的实习生，我认为这次在医院的临床普外实习是我职业生涯中最宝贵的经历之一。通过这次实习，我不仅增强了自己的医疗技能，还了解了外科医生需要具备的其他重要素质。在这篇文章中，我将回顾我在临床普外实习期间所学到的经验和知识。
首先，我的实习是在一家大型综合医院进行的，我们的实习时间为4个星期。实习期间，我在外科门诊、急诊和手术室工作，我还有幸观察了多位医生的手术，并亲身参与了其中一些。通过这一系列的活动，我了解到外科医生需要掌握的许多技能。
在门诊中，我学会了如何与患者沟通以及充分掌握病史。作为一名医生，与患者建立良好的沟通关系非常重要。在诊断之前，我们需要了解患者的病史，这可以帮助我们更准确地诊断病情和制定治疗方案。在急诊室中，我学会了处理各种急诊病例。在这样的情况下，我们需要快速、准确地作出决策，以确保患者的生命安全。我学到了如何协调团队合作和高效地使用资源来处理大量的患者。
在手术室中，我学到了一些关于外科手术的技能和知识。其中，最重要的是识别和处理手术中遇到的突发状况。这需要医生对身体结构和解剖学有深入的了解和熟练的技能。我了解到，为了成为一名出色的外科医生，在实验室、诊室和手术室中的技能都必须经过不懈的努力和实践才能掌握。
但是，学习技能只是成为一名成功的外科医生的一部分。我们还需要具备许多其他的素质。在实习期间，我发现一名出色的外科医生需要具备以下素质：
1、责任感：当患者依赖我们的医疗知识和技能时，我们必须充分履行我们的职责，尽一切可能保护他们的安全和福祉。
2、细心和耐心：在诊断和治疗期间，我们必须严格检查细节，同时倾听患者的疾病描述。这需要非常细心和耐心。
3、团队合作：在医院中，我们不仅要与患者合作，还要与医疗团队合作。外科手术的成功需要多个医生和专业人员之间的密切合作和沟通。
4、学习能力：医学知识在不断发展和变化，作为外科医生，我们必须不断学习和提高自己的医疗知识和技能。
综上所述，我的临床普外实习是我职业生涯中最宝贵的经历之一。通过这次实习，我学习到了许多关于外科医生需要具备的技能和素质，这将帮助我成为一名出色的外科医生。为了成功，一个医生需要不仅仅具备相关技能，还需要具备责任感、细心和耐心、团队合作以及学习能力等许多素质。我会继续努力，在未来的工作中发展和完善这些素质，为患者提供高品质的医疗服务。
实习，是一种期待，是对自我成长的期待，是对自我主角开始转换的期待，更是对自我梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自我缺乏信心的不安，有对自我无法适应新环境的担忧，更有怕自我会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了__医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从教师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说教师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教教师骂，害怕自我做得比别人差怕，自我不知从何入手。
第一个轮转科室是icu，我的带教教师是__教师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在教师面前感觉自我很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就构成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样教师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自我大哭一场。每一天应对着教师如鱼得水忙碌的身影，我心里仅有怨叹，怨自我无法将理论应用于实践，怨自我在以前见习时没有好好学，愿自我笨手笨脚。可能是我适应本事差，又不会与教师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教教师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室__教师每一天都能看到我的提高，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我明白错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自我的思路，又重新有了工作的活力，不管多苦多累只要心里舒服，我就能够开心度过每一天!
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自我变得更傻了，不知该干什么，而教师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，应对教师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而__教师明白了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是教师又一次激发我的热情，真的很感激教师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负教师对我的期望!
此刻对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、教师交流是很重要的!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。
临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作的第一步，护理临床实习证明。带教医院及老师该怎样去管理她们，使她们在短短的一年实习中既能学到东西又能让自己充分得到锻炼，下面笔者将护生的管理经验介绍如下：
做好岗前培训工作
对刚刚下临床的护生来说岗前培训是非常重要的一关，让她们对临床护理工作有一个初步的认识和了解。培训内容包括：正规抽吸药液、无菌技术、静脉输液、皮下注射、护士修养与礼仪规范、护士的基本素质、护理工作制度等。利用一周时间，先给她们进行示范操作，然后让她们自己动手操作，带教老师在一旁指导、手把手教，直至她们每个人都能基本掌握常用的护理技术操作，这样下科室之后，就不会觉得一切都是那么陌生，也给带教老师减少不必要的担忧。
制定详细的带教计划
带教老师的自身素质与教学质量有密切的关系，带教老师是护生走向临床工作岗位的启蒙者和指导者，其言传身教对护生有着潜移默化的作用，为此，带教医院要严格挑选带教老师，对带教老师进行理论及常用护理技术的正规化操作考核，召开带教老师会议。要求带教老师做到管思想、带作风、教知识、传技术、保质量。每个科室设总带教一名。各科室根据特点制定出具体的带教计划，遵循讲解与操作相结合，言传与身教相结合，教学与检查相结合的原则，规范施教，并运用灵活多样的教学方法，在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励，充分调动护生的学习积极性，保证实习质量。在保证工作积极性的同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，工作中放手不放眼，培养护生“以患者为中心”的思想，结合本科室的特点，不断增加学习内容，提出更高要求。各科室每月进行一次教学查房，每周进行1次大讲课，每天利用晨会时间提出问题，每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核。为保证临床带教的实效，护理部在每一轮转科前都要召开护生座谈会、进行护生带教质量满意度调查，及时分析教与学中存在的问题，给予调整、改进，使带教老师与护生之间建立起融洽、和谐的师生关系。
加强管理保证安全
在学习上，要注意检查、督促她们，护生从学校进入医院实习，生活更丰富了，自由活动时间更多了，容易忽视理论知识的复习。针对这种情况，护理部规定每周一至周五晚7：00～9：00在病房示教室上晚自习，一方面督促她们学习，另一方面增强大家学习的自觉性、积极性、主动性。
在生活上，要给予帮助，多关心她们，规定每晚10：00之前必须回寝室，迟到者必须签名且写明原因，以免她们外出时间太长，发生安全问题。经常与护生交谈，掌握她们的心理动态。
x县x镇x市完小是筻口镇一所镇级完小，现有师生600余人。XX年全镇布局调整，学校整体搬迁至原x市中学。全校共有9个教学班，其中一、二、六年级为小班教学；三、四、五年级为大班教学。我们实习小组安排在中高年级实习，三至六年级每班安排两人。在实习期间，学校领导和老师从生活和工作中给了我们大力的支持和指导。
我们实习时间是XX年2月28~XX年3月30日一个月的时间。
第一周安排为听课周，我们一来学校就给我们精心准备了两堂公开课，分别是六年级李老师的语文课和五年级郭老师的数学课，学校领导与老师以及我们一起进行了评课。让我们了解了如何评价一堂课，如何去听一堂课，为我们为期一周的听课树立一个标准。各位同学根据自己所带的年级和所授课程有选择的进行听课，大致了解自己所在实习班级学生的基本情况，并了解他们的生活，了解学生的时间安排，并通过听课熟悉教学环节和教学方法，为我们下周进行正式教学工作打下良好的基础。基于学习的态度我们不仅听了指导老师的课，而且听了其他许多老师的课，并且每次我们都做好了听课笔记，课后都与授课老师进行了细微的交流，并进行了评议并做了详细记录。之后组员之间也会谈谈自己听课的情况，同时还会定期的检查听课情况。
实习第二周，我们纷纷开始根据所分班级的正常课表进行授课，机会多，但是时间紧，为了保证实习质量，我们小组要求每个成员都要提前准备教案，教案经指导老师通过并多次试讲，并需指导老师的签字方能正式授课，对此大家都十分的重视，很早就写好了教案，并纷纷与成员献计献策。由于各组成员白天要授课，还要进行跟班，所以我们小组安排的讨论时间与试讲时间为8：30-11：30，同时我们同组成员会在晚上交流实习心得，交流经验。大家都会主动自觉的参加，我们都会在自己没授课时去听组员们上的`课，并给予一定的建议和意见。让自己的课讲授的更加的优秀。经过我们的努力，以及积极的准备每一位成员第一次讲课情况都比较好并受到指导老师的一致好评也受到了学生的欢迎。
为了更好的学习我们组还推荐了两堂下水课，一是为了检验我们前段时间的听课情况。二是为了我们更好的交流与学习取长补短。让学校领导，老师进行评价并给予一定的建议，由于初上讲台还纯在很多的不足，但我们都很努力的准备并取得了一定的效果。
实习第三周我们实行了两周以来轮换科目的教学模式，让前两周的学习进一步在实践中得到锻炼提高。
实习目的
首先，实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用，有了理论知识，并不等于认识了疾病，并能治疗疾病，只有把学到的理论应用于临床，用理论来指导实践，用实践来检验理论，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病。这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题，就是一次飞跃。因此，作为一名实习医生，应该把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己，去认识新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。 其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程，而是包括思维方式，工作态度，责任，心理素质等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己锻炼成为一名合格的医生。
实习总结
一年的时间过去了，实习带给我的一切让我觉得充实和满足，虽然很累，但收获颇多，主要有以下几点：
(一)要重视临床基本技能训练
作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好一些基本技能的训练，这是开展工作的基础。像接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、诊断分析、管理病人等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，实习生应该在练好这些技能上下功夫。
(二)要重视“方法”的学习
实习学什么?许多同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是实习中常常出现的误区，关于实习学什么，我认为实习学的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，我们实习应该在掌握“方法”上下功夫。
(三)学会将矛盾分析法运用于临床
世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此实习时应该学会善于找特点。
1.找疾病的特点，认识疾病的本质
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是我们常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。
因此实习生在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
2.找学科的特点，把握学习方向
在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，
我们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理;而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果我们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。
3.找病人的特点，确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。 临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，我们在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
