为进一步规范我县成品油市场秩序，依法打击非法经营、储存、使用、输成品油等违法违规行为，强化成品油经营企业自律意识，提高消费者对不合格油品危害性的认识，引导消费者自觉抵制不合格油品销售行为，规范成品油市场秩序，保护守法经营者和消费者权益，决定在全县范围内开展成品油市场专项整治行动。为确保专项整治行动取得预期成效，制定本方案。
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持依法监管与企业自律相结合、专项整治与日常监管相结合、预防与查处相结合，严格市场准入，强化管理，取缔非法，打击违规，促进全县成品油市场秩序、消费环境持续向好。
二、工作目标
根据市人民政府办公室《关于建立成品油市场监管长效机制的通知》（政办发〔20xx〕3号）文件精神，在全县范围内开展成品油市场专项整治行动，依法清理查处证照不全、违规建设、偷逃税款、计量造假、质量低劣、来源不明等违法违规经营行为，严厉打击取缔黑加油窝点，严肃整治清理企业自备储油设施点，依法查处加油站环境违法行为，持续净化成品油市场，构建合法经营、监管有序、责任明确的成品油市场经营管理新格局。
三、组织领导
为确保此次专项整治工作取得成效，县政府成立三个协调办公室，第一办公室设在商务局，负责统筹协调各部门检查成品油经营企业规范经营情况，依法查处违规经营情况，优化网点布局，保障农村及偏远地区成品油市场供应。第二办公室设在应急管理局，负责统筹协调各行业主管部门对企业自备储油设施点的监督管理。第三办公室设在市场监督管理局，以“双打”办公室统筹协调打击无证无照炼油厂和黑加油窝(点)违法经营油品的行为。
四、整治范围
以城乡结合部、国省公路沿线、成品油经营网点集中地、厂矿物流输企业为重点区域，以成品油输、批发、零售为重点环节，以非法建设、非法储用、非法输、非法买卖为重点对象，依法依规查处瞒报收入、偷逃税款、虚开和违规开具发票等税收违法行为；严厉打击取缔黑加油站（点）；依法清理企业自备储备油设施。重点整治以下非法经营行为：
（一）无证照（或证照不齐）非法建设经营加油站（点）的行为；
（二）使用流动加油车非法售油行为；
（三）不符合国家质量标准，掺杂掺假、以次充好、质量不合格成品油的经营违法行为；
（四）超越经营范围、假冒商标及标识行为；
（五）成品油价格、计量违法行为；
（六）私自建设企业自备储油设施点行为；
（七）违反企业自备储油设施点安全管理规定行为；
（八）违反散装汽油实名购销安全监管规定行为；
（九）偷逃税款、虚开和违规开具发票等行为；
（十）其它违法违规行为。
五、工作职责
（一）乡（镇）职责
严格落实属地责任，积极配合职能部门，重点做好本辖区黑站、黑点取缔，擅自设立企业自备储油设施的清理整顿，加快对已经规划确认的加油站点土地规划手续办理等配合协作工作和安全环保日常监督管理。
（二）部门职责
商务局：负责对成品油经营企业“三统一”落实情况，证照是否齐全、参加年度检验等情况进行检查。对取得规划确认后，超过规定年限未动工建设的加油站进行全面清理。
应急管理局:负责依法查处储油库、加油站、本行业的企业自备储油设施点的安全违法行为，依法对其他行业主管部门的企业自备储油设施点安全违法行为实施综合监督管理。
市场监督管理局:负责依法查处加油站(点)的质量、计量、价格违法行为，查处掺杂掺假、以次充好、假冒商标标识等行为。严格车用燃油监管，严肃查处生产、销售假劣车用油品等违法经营行为。牵头打击取缔黑加油站（点）。
公安局:负责依法打击成品油非法经营违法犯罪活动，对阻碍执法人员执行公务和暴力抗法的违法犯罪行为，依法予以严厉打击，构成犯罪的依法追究刑事责任，及时受理有关部门移交的涉嫌犯罪线索，依法开展侦查，严厉打击非法销售散装汽油行为。公安交警部门负责配合有关部门对成品油输车辆依法进行路面检查。
自然资源局：负责检查加油站（点)用地情况，依法查处违法用地和违法建设行为，负责农村及偏远地区加油站(点）规划调整、土地指标的保障。加快对省商务厅和市行政审批部门规划确认的加油站优先给予土地指标供给，以确保农村及偏远地区加油站的建设。
交通局:负责依法查处未取得道路危险货物输许可擅自从事成品油输的车辆，从道路输渠道打击非法油品流入、负责牵头处置查扣违法输成品油的道路输车辆。
市生态环境局分局:负责依法查处加油站(点)的环境违法行为，牵头开展成品油经营企业双层罐改造、油气回收设备年度检验等工作；依法查处黑加油窝点涉嫌污染环境违法行为。
住建局:负责对未经过消防设计审查及竣工验收的加油站（点）的违法行为依法进行查处。
税务局:负责依法查处偷 逃税款、虚开和违规开具发票等税收违法行为。
气象局:负责油库、加油站(点)防雷装置安全监督管理，对不符合防雷安全技术标准的依法依规进行查处。
中石化、中石油分公司负责承担被查没非法油品的输、收储，对现场查封的非法油品处置提供技术支持。负责指导所属加油站自查自纠，配合提供非法经营成品油的相关线索。
六、工作安排
此次专项整治行动为期二个月，共分三个阶段进行。
（一）安排部署，全面排查。
各责任单位要按照部门职责，结合工作实际，认真制定本部门专项行动整治方案，迅速开展本部门成品油市场专项整治，全面进行清理整顿。
（二）扎实推进，全面治理。
各责任单位要加强联合行动、联合执法、突出重点，深入开展排查工作，做到全覆盖、无死角，对摸排发现的案件线索要及时处置，特别是加大对已取缔站点的跟踪检查，坚决防止死灰复燃。对尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚，构成犯罪的，要及时立案，依法从严打击，确保举报一例、核实一例、发现一例、打击一例，坚决防止成品油市场违法违规行为的发生。
（三）形成合力，确保实效。（全程督导）
县政府办将会同三个协调办公室，抽取相关工作人员，成立联合督导组，针对各部门的工作职责，开展督导检查，确保专项整治行动取得实效。
七、工作要求
（一）切实履行职责。各责任单位要充分认识专项行动的重要性、紧迫性，强化责任意识，按照工作方案的要求，切实抓好工作落实。要认真落实主体责任，制定专项行动工作具体方案，精心组织实施，确保专项行动有效开展。各涉及部门6月5日前将负责专项行动的主管领导、联络员名单连同工作方案一并报县商务局（联系人：谢华，13223697775，sxlyswj@。
（二）形成工作合力。各责任单位要加强沟通合作和联合执法，形成监管合力，建立案件通报移交机制。属本部门牵头处理的，会同相关部门及时处理；属其他部门牵头处理的，在责令经营者停止违法违规行为的同时，及时将线索移交牵头部门处理，确保分工明确、沟通顺畅、联管共治。
（三）坚持依法行政。各责任单位要严格依法打击，坚持以事实为根据、以法律为准绳，把好事实关、证据关、程序关、法律适用关，文明规范执法，确保法律效果和社会效果的统一。
（四）强化宣传引导。各责任单位要通过悬挂宣传标语、制作宣传专栏、公布举报电话等多种方式，加强舆论引导，接受公众投诉举报，营造良好的社会舆论氛围。
（五）加强信息报送。此次专项行动实行信息周报制度，各责任单位于每周四下午6：00前，填报本周工作进展情况（附表2），并于8月3日前报送此次成品油市场专项整治工作总结。
按照辽源市医疗保障局、辽源市公安局、辽源市卫生健康委员会印发《关于20xx年打击欺诈骗保专项整治行动工作方案的通知》（辽医保联〔20xx〕4号）要求，建立健全全县综合监管体制，持续推进打击欺诈骗保行为，保证医保基金合理规范使用。县医疗保障局联合县公安局、县卫生健康局决定在全县范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。具体工作安排如下：
一、时间范围
专项整治行动范围为全县所有定点医药机构，时间从20xx年5月开始至20xx年12月结束。
二、整治内容
重点依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条等规定对欺诈骗保行为开展整治。其内容如下：
（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用凭证；
（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；
（三）虚构医药服务项目；
（四）定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的以下违法违规行为：
1.分解住院、挂床住院；
2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；
3.重复收费、超标准收费、分解项目收费；
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；
6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。
（五）其他骗取医疗保障基金支出的行为。
三、目标任务
20xx年专项整治主要目标是聚焦对“假病人”“假病情”“假票据”（以下简称“三假”）欺诈骗保行为开展专项整治。重点是要加强医保与公安、卫健等部门协调配合，联合开展行动，主要对2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围内所有医药服务行为、医疗费用，利用大数据查找并锁定可疑线索进行数据比对分析，依法整治违法违规行为。
（一）查处骗保案件。要加强“行刑衔接”，运用医保和卫健委等部门专业知识与公安机关侦查手段相结合，查处一批欺诈骗保案件，惩处一批违法犯罪欺诈骗保人员。
（二）曝光典型案例。要定期开展打击欺诈骗保形势分析，医保和卫健部门对专项整治查处的欺诈骗保典型案件要梳理汇总，形成典型案例纳入曝光平台，给予公开曝光，提升社会对欺诈骗保行为识别能力，对欺诈骗保形成有效震慑。
（三）树立先进典型。县内各定点医药机构要自觉开展警示教育，主动落实自我管理主体责任，规范执业行为和内部管理服务。对认真履行服务协议、遵守法律法规，诚实守信、管理规范、服务优质的定点医药机构要树立先进典型，进行通报表彰。
四、责任分工
县医疗保障部门作为本次专项整治行动的牵头单位，联合县公安局、卫健局对医保定点医药机构开展联合检查。按照工作职能，具体分工如下：
（一）医疗保障部门负责对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行监管，依法查处违规违法行为。主要检查内容为：
1、对定点医药机构资质、医保医师及执业药师执业资格进行审核；
2、核实病例报告单与大型医疗设备诊疗行为是否相符等情况；
3、核实定点医药机构药品和卫生材料等进销存等情况；
4、通过大数据比对，确定疑似违规问题线索。
（二）公安部门负责依法查处打击各类欺诈骗保、非法经营药品犯罪行为，对移送的涉嫌犯罪案件及时开展侦查。
（三）卫健部门负责加强医疗机构和医疗服务行为监管，规范医疗机构及其医务人员的医疗服务行为，对医疗机构和相关人员的违法行为依法处理。抽调医疗专家对大数据分析提供的疑似违规病例进行核查。
五、工作安排
（一）制定方案（5月10前）。医疗保障部门要主动加强与公安、卫生健康部门的沟通协调，根据《关于20xx年打击欺诈骗保专项整治行动工作实施方案的通知》（辽医保联[20xx]4号）文件要求，制定我县《实施方案》并分别报县公安局、县卫生健康局备案。
（二）县内检查（5月11日-7月31日）。医疗保障部门会同相关部门对我县所属定点医药机构开展全覆盖联合检查，对检查的相关资料要认真汇总，注意保存，做到留痕留据，签字盖章确认；涉及违反《条例》第三十八条、第四十条的骗保行为，按照行政执法程序开展行政执法，确保基金监管工作落实到位。
（三）市级检查及省级抽查。8月-9月，市医疗保障部门对县内定点医药机构进行复核，联合开展专项整治活动。10月—11月，省医疗保障部门对辽源地区部分定点医药机构进行抽查复核。
（四）结果汇总（12月10日前）。县医疗保障局会同县公安、县卫生健康部门根据全年检查处理情况，对专项整治工作成果进行汇总，按照时限要求报市医疗保障局。
六、工作要求
（一）加强组织领导。医疗保障部门作为此次专项整治行动的牵头单位，公安、卫生健康部门是专项整治行动的成员单位。县医疗保障局与县公安、卫生健康部门建立专项整治工作联络制度，成立工作领导小组（附件1），建立主要负责同志亲自抓，分管领导直接负责工作机制。
（二）强化信息共享。医疗保障部门与公安、卫生健康部门要切实增强政治意识、加强协调配合，在对定点医药机构开展立案侦查或行政执法检查过程中，发现存在违法违规行医执业及违规使用医疗保障基金的，对相关问题及线索信息要互通共享，及时移交，做到“一案多查，一案多处”，严厉打击违法违规行为。
（三）重要线索要应查尽查。医疗保障部门要会同相关部门合理安排区域内重点问题线索排查和检查时间，有计划地分步推进，并做到对县内所有定点医疗机构违规使用医保基金专项治理全覆盖。对收到投诉举报和移交的重要线索要坚持问题导向，发挥与公安、卫生等相关部门联合办案优势，深挖欺诈骗保犯罪行为，做到对重要问题线索的应查尽查。
（四）按时报送信息数据。市医疗保障部门将对我县相关数据进行分析筛查，为打击欺诈骗保提供信息可疑问题线索。医疗保障经办机构要将每个月医保基金征缴、结余、拨付、拖欠情况、两定机构医疗保障基金使用情况向市医疗保障经办机构申报，汇总后报市医疗保障局基金监管科备案。
医疗保障部门要及时汇总专项整治情况，总结专项整治行动好的经验和做法，并于20xx年12月10日前将《20xx年打击欺诈骗保专项整治行动情况统计表》（附件2）报送市医疗保障局。
根据xxx县人民政府安全生产委员会《关于在全县集中开展重点行业领域安全生产专项整治工作的通知的》结合我局实际，制定本方案。
一、指导思想
安全生产是抓好经济发展的首要前提，也是抓好社会稳定的必要条件。为此，我局始终坚持“安全第一，预防为主”的工作方针，明确了安全生产由单位一把手负总责的安全生产责任制，在安全生产上实行“一票否决制”，严格按照“一岗双责”的要求建立安全生产责任制度，坚持“谁主管、谁负责、谁签字、谁负责”的原则，切实落实好安全生产工作。把安全生产工作与我局的其他工作一道同安排、同部署、同检查、同考核，纳入日常议事日程。
二、工作目标
坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，杜绝重特大事故，遏制较大事故，减少一般伤亡事故，确保全年城管工作安全生产事故控制在“零”目标以内。
三、工作措施
（一）对发放到各乡镇、各部门、各企事业单位的灭鼠除四害药物进行登记造册，专款专用，保障灭鼠除四害工作顺利开展。严格按照“统一指挥、统一行动、统一时间、统一用药”的四统一原则和相关技术要求投放灭鼠除四害药物，对具体实施鼠药发放的人员进行安全培训，确保人民群众生命安全。
（二）加强市政、环卫、垃圾处理场设施的检查、维护、更换和管理，金兰大道、迎宾大道路灯地下管线的`走向示意图的制作，河道翻水坝的液压设备，及时调整应急救援队伍，指定专人负责两个广场和新体育中心的日常管理和维护工作，加强车辆管理，定期检修，驾驶员要严格遵守交通规则，严禁酒后、疲劳、违规驾驶，增强安全意识，并且要建立健全日常管理制度，避免因安全工作不力造成安全隐患。
（三）协助公安部门维护城区交通秩序，重点针对城区工地施工车辆及各类货运车辆，严格入城证的办理，保证车辆文明、安全、干净、有序运行，杜绝道路污染和交通堵塞现象的发生。
（四）积极参与县安办组织的安全生产月集中宣传活动，认真组织元旦、春节期间、汛期、各节假日等重要日期的安全宣传和排查活动。协助相关部门、各乡镇对宾馆、酒店和各类娱乐场所食品卫生、环境卫生和安全情况开展执法检查，营造良好的人居环境，维护好我县环境卫生、社会治安秩序，为外商和游客提供安全、舒适的环境。
（五）进一步完善城区门头牌匾、户外广告的设置，严格审批手续，定期排查，及时与安监、电力等有关部门联系，消除安全隐患，保障人民群众的生命财产安全。
（六）对单位职工进行安全意识的宣传教育，增强职工安全意识。明确单位内部安全通道，配备安全设施，定期检查电器使用情况，有力保障单位职工生命财产安全，营造良好的工作氛围。开设安全生产宣传栏，充分发挥宣传阵地的作用，对正反典型进行宣传教育，进一步增强职工安全意识，
（七）每月按时向县安办报送我局安全隐患排查整治情况，如有突发事件发生，及时组织人员进行抢救、调查和善后处理，不谎报、瞒报、迟报。
四、实施步骤
（一）宣传发动阶段（即日起至4月30日）
开展安全生产隐患自查，落实安全生产责任制、层层签订安全生产责任书，落实责任，开展安全生产宣传活动，增强职工的安全意识。
（二）集中整治阶段（5月1日-6月20日）
集中开展安全生产隐患排查治理工作落实情况进行督促检查，边查边改，将检查整改情况整理备查。
（三）巩固提高阶段。（6月21日-7月10日）
总结工作经验，查找不足，总结安全生产工作情况。
五、工作要求
（一）抓好责任落实
严格按照“一岗双责”安全生产工作责任制的要求，明确本单位安全生产监管职责，形成统一领导、一把手负总责、分管领导和相关科室、下属单位各负其责、齐抓共管的局面。要狠抓安全主体责任的落实，成立以局长为组长，副局长为副组长，各股（室）主要负责人为成员的安全生产工作领导小组，具体组织、协调、实施、管理安全生产工作，明确工作责职，细化工作任务。
（二）强化责任追究
进一步完善安全生产目标考核办法，真正发挥安全生产考核奖惩导向作用，形成奖优罚劣的激励约束机制。对各股（室）的履职情况进行综合考核评定，实行奖惩。
（三）抓好载体建设
积极组织开展春冬两季、法定节假日、各类重大活动等时期、时段的安全大检查，深入开展“安全生产月”活动。鼓励和引导群众对安全生产实行监督。及时宣扬先进，曝光典型事故案例，营造“关注安全，关爱生命”的良好氛围，提高全体职工的安全素质。
根据中共凉州区委办公室、凉州区人民政府办公室《关于印发〈全区开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动实施方案〉的通知》（凉办发〔20xx〕20号）精神，我局决定在全区卫生健康系统开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动。现制定如下方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照省委十三届七次全会、市委四届八次全会、区委四届五次全会和四届区纪委四次全会暨作风专项整治警示教育大会要求，紧紧围绕区委、区政府重大决策部署，坚持以“转作风、抓落实、提效能”为主题，着力解决卫生健康系统干部队伍中存在的不作为、慢作为、乱作为、假作为和“庸懒散浮拖”等作风顽疾，着力破除能力不足、不会落实，作风不实、不愿落实，急功近利、胡乱落实，文过饰非、虚假落实，率性而为、选择落实，不思进取、拖着落实，脱离实际、机械落实，只重形式、应付落实等作风弊病，着力查处健康扶贫、诊疗服务、行政审批、公共卫生项目建设等领域侵害群众利益、破坏卫生健康事业发展环境的人和事。使全区医疗卫生健康系统队伍履职意识明显增强,工作作风明显转变,服务水平明显改进，办事效率明显提高,工作成效更加显著，为全区经济社会转型跨越发展创造更加健康的环境。
二、整治范围及工作目标
（一）整治范围：局机关各股室及全体干部职工，各医疗卫生单位及工作人员。
（二）工作目标：这次专项整治行动，是持续深化“转变作风改善发展环境建设年”活动的重要举措和有效载体，通过集中整治，切实解决执行不力、落实不够、效率不高等突出问题，实现“六个明显”目标，即：担当意识明显增强、工作作风明显改进、落实力度明显加大、服务水平明显提升、党风政风明显好转、人民群众满意度明显上升。
三、重点整治内容
（一）聚焦贯彻落实上级重大决策部署，重点整治贯彻落实上级决策部署不够坚决有力、落实措施不够精准有效等方面的形式主义、官僚主义。着力解决贯彻落实党的十九大精神、新发展理念、打好“三大攻坚战”等工作打折扣、搞变通，上有政策、下有对策，表态多调门高，缺乏具体行动假落实、应付落实，注重打造领导“可视范围”内的项目工程，热衷于应景造势、“政绩工程”“形象工程”；把安排部署等同于已经落实，把想要干的说成已经干的，脱离实际、脱离群众，墨守成规、照抄照搬，简单理解上级政策，片面执行上级指令，生搬硬套、粗糙应付、大而化之等问题。
（二）聚焦联系群众服务群众引领群众，重点整治发生在群众身边、令群众不满意等方面的形式主义、官僚主义。着力解决作决策、办事情不以群众需求为第一需求、群众利益为根本利益，对涉及群众切身利益问题不及时有效解决，矛盾长期积累，群众很有怨言，干群关系紧张；行政审批中互为前置条件、审批方式不够优化，“门好进、脸好看、但事难办”“推脱绕”，群众“多头跑”“来回奔波”，办事看心情、看利益、看对象，选择性办事、选择性用权、选择性执行，不给好处不办事、给了好处乱办事；碰到困难找借口、遇到矛盾绕道走，问题上交、矛盾上行，小事拖大、大事拖炸，只谈问题、不想办法，好事办不好、实事办不实等问题。
（三）聚焦高质量打赢打好脱贫攻坚战，重点整治急功近利、注重“轰动效应”、做表面文章等方面的形式主义、官僚主义。着力解决“虚假式”脱贫、“算账式”脱贫、“指标式”脱贫、“游走式”脱贫，不重实效重包装，把精力放在材料美化、填表造册、数字造假，帮扶工作不实；热衷于集中力量打造示范点，不尊重贫困群众意愿、随意拔高政策标准；缺乏正确的政绩观，自作主张、擅自行动、盲目决策、乱铺摊子，一些项目“三性”论证不充分，手续不全，未批先建、未招先干、超批复、超预算、超规模；帮扶干部作风漂浮、纪律松散，贫困镇摘帽后马上拆摊子、甩包袱、歇歇脚等问题。
（四）聚焦服务经济社会高质量发展，重点整治慢作为、乱作为等方面的形式主义、官僚主义。着力解决干工作四平八稳、拖拖拉拉，消极应付；行动少落实差，凡事等靠要，遇事推着走，该办理的手续不及时办理，该协调解决的问题不积极协调严重影响招商引资和项目建设成效，破坏营商环境；习惯当传手“甩手掌柜”，不愿亲力亲为，层层批办转办。
（五）聚焦改进学风会风文风，重点整治学用脱节、文山会海等方面的形式主义、官僚主义。着力解决思想保守、视野狭窄、夜郎自大、自吹自擂、自我包装、自我满足、因循守旧、固步自封，外面的先进经验不愿学、学不来，只会说官话、说套话，对新政策新机遇不关注、不学习、不清楚；会议过多、质量不高、以会议贯彻会议；文件过多、实质内容过少，以文件落实文件、以文字材料代替实际工作，汇报工作说成绩亮点多、说问题缺点少，讲客观条件多、讲自身问题少，报喜不报忧、报功不报过等问题。
（六）聚焦优化调研检查考核，重点整治调研走马观花、督促检查过多过滥等方面的形式主义、官僚主义。着力解决把调研现场当成“秀场”，下基层不主动，来去一阵风，蹲点“解剖麻雀”少、图形式、走过场，不到一线跟踪问效、督办落实，决策前调查研究不深入、决策论证不充分，甚至不调查研究、不听取群众意见、不征求社会意见；监督检查缺乏统筹规范，迷信“痕迹主义”，滥用痕迹管理，为留痕而留痕，重“痕”不重“绩”、留“迹”不留“心”，评价指标“一刀切”“一锅煮”或过度量化，对上级调研检查事先踩点、模拟演练，只看“痕迹”不看“实绩”，走过场、图形式，仍然存在以看资料、查文件、听汇报代替一线检查落实等问题。
（七）聚焦落实管党治党责任，重点整治责任落实和压力传导层层弱化等方面的形式主义、官僚主义。着力解决管党治党上紧下松、压力递减、“上热中温下冷”，奉行好人主义、不敢较真碰硬，党内政治生活原则性不强；“两个责任”落实不到位，一些班子主要负责人落实“第一责任”、班子成员履行“一岗双责”的自觉性、主动性不强，能力不足、摆老资格、办事劲头不足、占着位子不干事等问题。
（八）聚焦担当作为实干，重点整治不敢担当不敢作为等方面的形式主义、官僚主义。着力解决怕惹麻烦“不敢为”、得过且过“不愿为”、能力不足“不会为”，不担当、不尽责、不作为，工作不主动、见事迟、反应慢，疲于被动应付、忙于应急处理，不说实话、不报实情，统计造假，一级哄一级，以报告代替整改；不思进取、不求上进，“守摊子”“混日子”思想严重，工作能推则推、能拖则拖，工作貌似卖力、实则装样，在岗不敬业、履职不尽责等问题。
四、整治措施
开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动坚持以正面教育以上率下为主，通过开展学习教育、自查自纠、专项督查、建章立制等办法措施，切实达到工作作风改进、落实力度增强、服务水平提升的工作实效。
（一）强化学习教育，推动工作落实。开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动是“转变作风改善发展环境建设年”活动的持续和深化，局机关各股室、各医疗卫生单位干部职工要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，进一步把学懂弄通做实结合起来，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”，主题党日等党内组织生活，推动学习贯彻往深里走、往实里走、往心里走，牢固树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。坚持理论联系实际，学以致用、学用结合，切实用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、转变作风、指导实践、推动工作。
（二）彻底肃清流毒，净化政治生态。深刻汲取火荣贵严重违纪违法案件警示教训，举一反三、警示警醒，正本清源、清扫污垢，坚决全面彻底肃清流毒和影响。突出政治纪律和政治规矩，抓住“关键少数”，切实加强党内监督和党内政治文化建设，严格贯彻执行民主集中制，认真落实“三会一课”、领导干部双重组织生活、民主评议党员、谈心谈话等制度，树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，真正让党内生活严起来、实起来，发挥好对党员干部的教育、监督、约束作用，切实营造风清气正的政治生态。
（三）开展专项督查，严肃问责追责。按照中央纪委办公厅《关于贯彻落实习近平总书记重要指示精神集中整治形式主义、官僚主义的工作意见》重点整治的四个方面12类突出问题及“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动重点整治内容，中央八项规定及其实施细则，卫生健康系统“九不准”，结合卫生健康重点工作认真组织开展单位及个人自查及专项督查，重点在行政审批、项目建设、公共卫生、医疗纠纷、信访投诉、惠民资金、健康扶贫落实等工作推进过程中存在的形式主义、官僚主义，加强实时监督，加大明察暗访力度，对发现的的问题及时进行效能问责，对发现涉及作风问题、腐败问题线索将移送区纪委监委。
（四）抓好任务落实，提升工作成效。围绕20xx年省、市卫生健康重点工作任务及创建文明城市、扫黑除恶等工作，按照“办什么、怎么办、谁来办、办成什么样的标准、什么时间办成、办不成怎么办”的抓落实机制，细化分解任务，建立目标责任制，严纪律，强督导、查落实、考实绩，确保每一项重点工作安排部署、责任分解、措施保障、督导检查、落实考核“五到位”，努力以责任制促落实、保成效。
（五）开展纠纷排查，化解信访积案。全面排查行政审批、项目建设、公共卫生、医疗保障、惠民资金、健康扶贫等领域引发的矛盾纠纷和信访突出问题，建立台账，明确整改时限，综合运用教育、协调、疏导等办法，逐一整改销号；把矛盾纠纷排查化解与扫黑除恶专项斗争结合起来，依法严厉打击涉黑涉恶人员及保护伞。同时抓住广大群众反映的审批难、看病难、看病贵等问题，简化行政审批事项，优化审批流程，凡是能够在网上审批的，全部放到网上办理，让信息多跑路、群众少跑腿，打通服务群众最后一公里；实施“互联网+医疗健康”，区属公立医院配合省卫生健康委对接完成全省统一、互联互通、数据共享的远程医学信息平台，实现远程医疗系统全覆盖。
五、工作要求
（一）加强组织领导。区卫生健康局成立由局长为组长，其他领导班子成员为副组长，各股室负责人为成员的凉州区卫生健康局开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动领导小组。各医疗卫生单位要结合本单位实际，制定专项行动实施方案，成立专门机构，安排专人抓好工作落实。“一把手”要认真履行抓班子带队伍的第一责任人责任，坚持原则、敢于负责、敢抓敢管，做到不回避、不护短，及时纠正在班子成员和领导干部中存在的不良行为，既要把自己摆进去，又要当好组织者、助推者。
（二）深化学习教育。要深入学习贯彻习近平总书记关于坚决整治形式主义、官僚主义系列重要讲话和指示批示精神，认真学习省、市、区推进作风建设年活动会议、文件精神和《凉州区党员干部“禁令”手册》《凉州区党员干部违纪违法问题典型案例汇编》，教育引导广大干部深刻认识形式主义、官僚主义的危害性、加强作风建设、狠抓工作落实的重要性和提升工作效能、增进为民谋福祉的紧迫性，努力形成整治作风顽疾没有观众，改善政风作风人人有责的良好局面。
（三）扎实推进落实。局机关各股室、各医疗卫生单位及干部职工要自觉对照工作内容，认真查找开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动方面存在的突出问题；针对查找出的问题，进行认真分析和梳理，明确整改措施。要坚持问题导向，把开展“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治行动与“两学一做”教育常态化、制度化工作，巩固“三严三实”专题教育成果、防止“四风”反弹的措施和落实权力清单、责任清单等结合起来。
（四）深入查找问题。要坚持问题导向，认真查找和梳理本单位领导班子和干部职工队伍在贯彻落实党的路线方针政策以及中央和省、市、区委重大决策部署、联系服务群众、重大项目建设、履职尽责担当、工作实效实绩、调研检查考核、全面从严治党等方面存在的突出问题列出问题清单，建立整改台账，明确责任人和整改时限，一项项整改，一件一件落实，确保问题整改见底见效。各单位要公布投诉举报电话，畅通投诉举报渠道，充分发挥群众和社会公众媒体的监督作用，对群众反映的干部职工队伍中存在的问题及时查处。
（五）狠抓作风整改。专项整治要稳扎稳打，务求实效。要本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就着力整治什么问题的原则，突出工作重点，强化工作举措，特别是问题较多、情况复杂的单位，要细化思想工作，实化督查整改。对不认真整改、整改不到位或顶风违纪的，要严格按照有关规定追究责任。对专项整治行动不认真开展的单位领导要按“一岗双责”的要求，既要追究相关人员责任，还要追究单位主要领导和分管领导的责任。以不怕“揭短”，不怕“亮丑”的态度和决心，出重拳、用实招，确保形成优良的工作作风。
局机关领导及各股室要坚持“一岗双责”、“管行业必须管作风”的原则，在工作开展期间结合“转作风、抓落实、提效能”专项集中整治内容，对督查中发现的相关问题，形成线索上交局党组进行跟踪问责;各单位要制定具体方案，建立问题台帐，形成自查报告，细化整改措施，于20xx年5月31日前向局监察室报送方案及自查报告、问题台帐，并分别于6月15日、9月15日、12月15日前上报集中整治行动开展情况。
为贯彻落实《浙江省医疗保障局浙江省公安厅浙江省卫生健康委员会关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》（浙医保联发〔20xx〕27号）文件精神，持续推进打击诈骗医保基金违法犯罪高压态势，结合我市欺诈骗保专项整治工作实际，特制定本方案。
一、工作目标
专项整治行动时间延长至2022年12月31日，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”（以下简称“三假”）等诈骗医保基金违法犯罪行为。
二、工作内容
以打击“三假”等诈骗医保基金违法犯罪行为为重点，一是聚焦县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构，严厉查处虚假住院、伪造医疗文书、虚构医疗服务等行为；二是聚焦医养结合定点医疗机构，严厉打击各类虚假就医、虚构病情、虚构医药服务等行为；三是聚焦提供血液透析的定点医疗机构，严厉惩处虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”行为；四是聚焦基因检测，严肃查处篡改肿瘤患者基因检测结果，使用医保肿瘤靶向药危害群众健康的恶劣行为；五是聚焦岁末年初，重拳整治医保卡突击消费、兑付现金乱象；六是聚焦我省“五个一批”重点任务，持续发力，克尽全攻。
三、工作任务
（一）针对县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室
根据自查自纠、举报投诉线索、日常监管，结合数据分析结果，各区、县（市）医保、卫健部门对县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构按20%比例进行联合检查（检查家数不少于10家，含住院功能的医疗机构不少于检查家数的一半，不足一半的全额检查）。其中，卫健部门重点查处伪造医疗文书等违法违规行为，医保部门重点查处虚假住院、虚构医疗服务等违法违规行为。
（二）针对医养结合定点医疗机构
各级医保部门根据医养结合定点医疗机构数据分析情况，对本行政区域内的医养结合机构按照20%的比例进行抽查（不少于10家，不足10家的全额检查）。检查重点为费用总量较大或费用增长较快的机构，检查时通过调取医用耗材购买原始票据、领用使用记录，结合医疗机构购销存系统等方式，重点核查理疗费用、吸氧费用等医疗服务行为的真实性。对于检查中发现涉嫌虚构医疗服务行为的及时移送公安部门，精准打击医养结合定点医疗机构虚假就医、虚构病情、虚构医药服务等违法违规行为。
（三）针对提供血液透析的定点医疗机构
市医疗保障局梳理全市2020年1月1日至今血液透析相关费用，重点分析是否存在过度治疗、过度检查、超量开药、重复收费等违规行为。各级医保部门对本行政区域内发生血透费用的所有定点医疗机构开展全覆盖检查。检查过程中，通过透析器材与透析费用一致性的逻辑验证等方式方法，排查血透异常费用，坚决查处定点医疗机构通过虚构血透次数、虚记耗材、虚记诊疗项目等方式骗取医保基金的违法违规行为。
（四）针对基因检测问题
市医疗保障局筛选需提供基因检测报告的.限定支付药品，并选取费用排名前十的药品。各级医保部门调取使用限定支付药品参保人员的基金检测结果（不少于100份，不足100份的全额检查），与定点医疗机构归档报告进行比对。同时，联合卫健、市场监管部门开展现场检查工作，核查基因检测机构资质（不少于5家，不足5家的全额检查），严肃查处篡改基因检测结果骗取医保金的违法违规行为。
（五）针对医保卡突击消费、兑付现金问题
重点关注中医诊所、零售药店等定点医药机构，各级医保部门在岁末年初、冬病夏治、冬季膏方节等关键时点加强对定点医药机构的巡查力度（全市巡查的定点医药机构数量不少于500家，其中各区县不少于50家），紧盯“返现”、“返礼品”、“减免自付”等诱导性医保消费乱象，坚决遏制医保卡突击消费情形。
（六）针对“五个一批”重点任务
对贫困人口中完全或部分丧失劳动能力的人，由社会保障来兜底，加大其他形式的社会救助力度，加强医疗保险和医疗救助工作。
四、进度安排
（一）前期准备阶段（2022年3月至4月）
各区、县（市）医保、公安、卫健部门应按照本工作方案，制定本地工作计划，明确工作职责，建立工作台账，确保责任到人。各区、县（市）专项整治行动工作专班及时召开专题会议，部署落实各项工作任务。
（二）调查处理阶段（2022年4月至12月）
各区、县（市）医保、公安、卫健部门应根据本工作方案明确的工作任务，结合本地工作计划，认真开展监督检查，有序推进专项巡查，定期向市专班报告专项整治工作进度。
（三）分析上报阶段（2022年全年）
各区、县（市）要及时梳理专项整治行动进展情况，每月上报数据信息，2022年6月汇报阶段性成效和不足，2022年12月全面总结专项整治行动工作情况。
五、工作要求
（一）提高政治站位。各级各部门要将专项整治作为本部门年度重点工作，切实提高政治站位，统一思想认识，以坚决的态度、扎实的部署、有力的行动，持续完善常态化监管工作机制，筑牢医保基金安全红线，促进医疗保障制度健康和持续发展。
（二）强化线索分析。各级各部门要充分运用大数据分析手段，深挖涉嫌诈骗医保基金违法犯罪行为线索，精准打击欺诈骗保违法违规行为。
（三）深化部门联动。完善跨部门联动工作机制，建立健全欺诈骗保案件信息共享、联合查处、共同会商、成果共用机制，实现“一案共查”“一案多处”。各级各部门在检查中发现重大欺诈骗保问题线索的，要及时向市专班报告。
为进一步贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管的决策部署，坚决打击我县医疗保障领域欺诈骗保行为，保持打击欺诈骗保高压态势，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”，根据国家医保局、公安部、卫生健康委《关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》（医保发〔20xx〕20号）和省医保局、省公安厅、省卫生健康委《江西省20xx年打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》（赣医保发〔20xx〕7号）及市医保局、市公安厅、市卫生健康委《关于印发的通知》（赣市医保字〔20xx〕18号）精神，决定全县医保、公安、卫生健康部门联合开展打击欺诈骗保专项整治行动。为确保专项整治顺利实施，特制定本方案。
一、总体要求
认真落实中央领导同志关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神，按照全面覆盖与突出重点并重、预防与查处并重、行业自律与专项治理并重、短期突破与长效机制并重的整治思路,聚焦易发多发欺诈骗保行为，加强政策引导和部门联动，打响联合专项整治阻击战，在全县范围形成打击欺诈骗保的压倒性态势,确保医保基金安全高效、合理规范使用。
二、目标任务
重点聚焦“假病人、假病情、假票据”（以下简称“三假”，详见附件1）等欺诈骗保行动，开展打击欺诈骗保专项整治行动。紧扣“清零行动”工作要点，覆盖全县所有定点医药机构，综合运用政策调整、定点准入、协议管理、经办稽查、行政处罚、信用监管、部门协同等多种监管手段，持续强化欺诈骗保行为打击力度，巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”监管高压态势，努力维护全县医疗保障基金安全，守护好人民群众的“救命钱”。
三、工作重点
（一）查处一批大案要案。推进医保、公安、卫生健康等部门信息共享，加强欺诈骗保案件查处沟通协作，建立日常联络机制，及时通报重要工作情况及大数据筛查比对发现的问题。按照《江西省涉嫌医疗保险欺诈犯罪案件查处和移送工作办法（试行）》要求，加强行刑衔接，充分发挥医保、卫生健康等部门专业知识与公安机关侦查手段的联合优势，深挖欺诈骗保犯罪行为,查处一批欺诈骗保大案要案，惩处一批违法犯罪嫌疑人。
（二）曝光一批典型案件。定期开展打击欺诈骗保形势分析，梳理汇总欺诈骗保案例，结合专项整治重点任务，及时曝光欺诈骗保典型案件，持续开展“以案释法”，让违法行为暴露在聚光灯下，提升社会对各类欺诈骗保行为的识别能力，形成有力震慑氛围。
（三）树立一批先进典型。组织定点医药机构开展欺诈骗保警示教育，主动落实自我管理主体责任，规范执业行为和内部管理服务。加快推进基金监管信用体系建设，充分发挥行业协会作用，加强行业自律管理，推动定点医药机构履行行业自律公约，树立一批管理规范、服务优质的遵纪守法先进典型。
四、工作职责
信丰医保、公安、卫生健康部门是专项整治行动的牵头单位，建立医疗保障基金监管和信用体系建设联席会议制度，确保确保部门联动，联席会议办公室（赣州市医疗保障局信丰分局）具体对专项治理工作进展进行统计协调。
（一）市医疗保障局信丰分局：负责拟定专项治理行动方案并牵头组织实施，全程跟踪并汇总全县专项治理行动情况，督促两定医药机构提供相关数据。对专项治理行动中发现的违规使用医保基金行为进行确认和处罚，涉嫌违法犯罪的及时移交公安部门查处，牵头负责其他日常工作。
（二）信丰公安局：负责依法查处打击各类欺诈骗保犯罪行为，对移送的涉嫌犯罪案件及时开展侦查。
（三）信丰卫生健康委：负责对医疗机构及其医务人员的诊疗行为和内部管理的监督检查，对不合理诊疗、虚假诊疗、不规范义诊等违规行为进行查处。
五、时间安排
按照省、市统一部署，此次专项整治行动时限为20xx年5月至20xx年12月底。我县专项整治分为以下三个阶段：
（一）动员部署阶段（20xx年5月底前）。参加全省医保基金监管专题工作电视电话会，部署开展20xx年打击欺诈骗保专项整治行动和《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻实施工作。制定专项整治行动实施方案，明确全县专项整治的目标任务和工作要求。进一步抓好全省医保基金监管专题工作电视电话会议精神落实工作，跟进落实落细专项整治各项安排，确保全县整治工作有条不紊向前推进。
（二）具体实施阶段（20xx年6月至11月底前）。结合开展医保基金监管存量问题“清零行动”、飞行检查或交叉检查、日常稽核等工作，充分利用大数据筛查等方式，查找、比对、锁定违法违规使用医保基金可疑线索，让欺诈骗保行为无处遁形。用好用足《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，综合运用司法、行政、协议等手段，加强综合监管、联合执法，依法依规严厉查处各类骗保、套保行为，并及时曝光。同时，要坚持示范引领，积极选树一批管理规范、服务优质的遵纪守法先进典型。对专项整治期间，查处的欺诈骗保案件和选树的先进典型情况，信丰分局将按照附件3、附件4、附件5要求，于20xx年6月18日、9月18日、11月23日前向市医疗保障局基金监管科报送；曝光典型案例，信丰分局每月月底前向市医疗保障局基金监管科报送。
（三）总结巩固阶段（20xx年12月底前）。及时梳理汇总专项整治进展情况，注重总结提炼工作中的经验做法，在此基础上建立健全医保基金监管长效机制，切实巩固整治工作成果。对照填报《20xx年打击欺诈骗保专项整治行动情况统计表》（附件6）,于20xx年6月20日、12月10日前将专项整治工作总结及情况统计表一并报送市医疗保障局基金监管科。
六、工作要求
（一）加强组织领导。要切实增强维护医保基金安全的使命感、责任感、紧迫感，充分认识开展联合专项整治的重要政治意义和社会意义。成立相应的联合整治工作专班，加强统筹协调，扎实推进专项行动。对于因工作不到位、不落实而引起重大欺诈骗保事件的，要严肃追究相关人员责任。
（二）提升监管能力。要坚持问题导向，法治思维，强化医保基金监管法治能力建设，以贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，提升基金监管法规政策水平。要对监督检查机构、人员和资金等方面给予支持和保障，强化技术手段支撑，充分发挥商业保险机构、信息技术服务机构等第三方机构优势，积极引导其参与检查，不断提升基金监督检查能力。
（三）建立督导机制。县医保、公安、卫生健康部门要建立案件办理督查考核机制，加强对全县定点医药机构违法违规行为处理情况的督查考核，确保专项整治工作落实到位。国家及省、市医保、公安、卫生健康部门将适时采取“四不两直”等方式对各县（市、区）专项整治落实情况开展督促检查。
（四）加强宣传监督。结合20xx年基金监管集中宣传月活动要求，开展多种形式宣传解读，充分利用网络、媒体、电视等渠道，全面深入宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法规政策，营造“人人知法、人人守法"的良好监管环境。畅通各层级的举报投诉渠道，运用好举报奖励办法，鼓励和引导社会各界参与医保基金监管，形成监督合力。
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