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尊敬的_______________：
您好!
我是xxx校的'教师_________，因为_______________________，需请______。请假(时间)从_______到_______，去往地点
__________________，请假期 间有效联系方式：_________________。恳请批准，谢谢
此致
敬礼!
请假人：_____________________
时间：_______年______月_____日
校方(校长)意见:xxx
教育局(直属领导)意见:xxx
程校长、武主任：
狂天早晨六点起床时，我突然感到头晕眼眩，还有些呕吐，行走困难。同院的在医院工作的肖慕英大夫闻讯赶来为我作了检查。她说我的美尼耳氏症又复发了，需要去医院再检查一下。今天上午十点，五(三)班有我的语文课，可以同数学组的朱老师的数学课调换一下：我本周六上午第三节去上语文课。烦请你们找朱老师商量商量。我暂请假一天，争取明上午到校上课。
祝好!
钱文明
xx年4月2日7时
xx领导：
自从到xx局以来，因工作原因我便常年患有痔疮，最近又感觉心脏有所不适，我本人怀疑可能与痔疮有关。近来发现痔情越发严重，大便干大便出血需大量饮水，非常疼痛，现在已到了坐立不安的地步，只能躺下。我知道我的请假势必会对当前全局工作造成损失，经过思想斗争和深思熟虑后，我本着留着青山在不怕没柴烧的'长远思考决定请假，当然这出于客观病情。具体请假时间，需医生定夺。
请领导批示
此致
敬礼！
XXX
xxx年X月X日
医院名称： 盘县圣光医院
患者姓名： 病区： 床号： 请假事由： 请假时间： 年 月 日 时 分
拟归院时间： 月 日 时 分
1.外出时间不做违法乱纪之事。
2.外出期间不做影响疾病恢复的行为，如过劳、饮酒、吸烟等。
3.外出期间保证按时用药，不得影响疾病治疗。
4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件（故）责任自负。
5.超时未归或发生1、2、3条行为，医院有权按自动出院处理。
6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7.凡病情危重患者一律不得请假。
以上看过，保证遵守上述约定，自愿签字： 有效联系电话：
归院时间（归院后填写）： 月 日 时 分
准假医师签字：
住院病人外出管理制度
1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院，如擅自外出，医院将按自动出院处理，外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。
2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，有患者或家属、医生签字。
3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者，嘱咐患者注意事项，外出期间服药不得间断。
4.外出期间，如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。
5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果由患者本人负责。
6.外出应按时返院，将请假登记单留存病历存档。
7.除正常吃饭时间以外长时间外出，必须遵守本管理制度。
8.凡超出医院辖区正常活动范围以外，必须遵守本管理制度。
盘县圣光医院
20x年10月10日
尊敬的xx：
我是xx级xx班学生xx，学号xx，因为（提前离校事由）xx，需提前离校，特向您申请于xx年xx月xx日离校，提前离校已征得家长xx和导师xx同意，并保证已完成了本学期所有教育教学活动。离校期间一切安全问题自负，遵守法律法规，并保证按时返校销假。
本人联系电话：
xx家长联系电话：
xx家庭详细地址：xx。
本人宿舍：
请假人：
20xx年月日
xxxx领导：
自从到xx局以来，因工作原因我便常年患有痔疮，最近又感觉心脏有所不适，我本人怀疑可能与痔疮有关。近来发现痔 情越发严重，大便干 大便出血需大量饮水，非常疼痛，现在已到了坐立不安的地步，只能躺下。
我知道我的请假势必会对当前 全局工作造成损失，经过思想斗争和深思熟虑后，我本着留 着青山在不怕没柴烧的长远思考决定请假，当然这出于客观病情。具体请假时间，需医生定夺。
请领导批示 勿探望！
此致
敬礼！
请假人：xxx
20xx年x月x日
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